吴 雄，侯 瑶(通讯作者)，刘红林，常开朝，刘麟晶，孔 楠，沈 明，杨金龙

    (昆明市儿童医院急诊科 云南 昆明 650028)

    有机磷农药中毒是儿童常见的农药中毒，表现为胆碱能神经兴奋表现：(1)毒蕈碱样症状：腹痛、呕吐、腹泻、多汗、流涎、视物模糊、瞳孔缩小、呼吸道分泌物增多、肺水肿等[1]。(2)烟碱样症状：肌束震颤、肌肉痉挛、肌力减退，严重者可因呼吸机麻痹而死亡。传统的治疗是给予洗胃、阿托品、及解磷定治疗。我院急诊科2020年开展了血液灌流治疗有机磷农药中毒，共诊治患儿56例，现就血液灌流治疗儿童有机磷农药中毒疗效总结分析如下。

    1.资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2020年1月—12月昆明市儿童医院就诊的56例确诊有机磷农药中毒的儿童为研究对象，随机分为观察组和对照组，各28例。诊断标准依据：患儿有明确有机磷农药的接触史，具备有机磷农药中毒的临床表现：有毒蕈碱样和(或)烟碱样症状，并且胆碱酯酶活性下降。观察组男13例，女15例，平均年龄(7±2.3)岁，按症状体征分为轻度中毒、中度中毒、重度中毒三组。轻度中毒组9例，有较轻的毒蕈碱样和中枢神经系统症状，如头晕、头痛、乏力、恶心、呕吐、多汗、胸闷、视物模糊、瞳孔缩小等。胆碱酯酶活性在正常的50%～70%[2]。中度中毒组13例，除上述症状外，出现血压轻度升高、多汗、寒战、发热、腹泻、腹痛、心动过缓、肺部有干湿啰音、支气管分泌物增多、轻度呼吸困难、流泪、语言不清、步态蹒跚、意识障碍、肌束震颤等，胆碱酯酶活性在正常的30%～50%。重度中毒组6例，除上述胆碱能神经兴奋或危象的表现外 ......