孙利平

    (东海县人民医院妇产科 江苏 连云港 222300)

    产科中的产后出血指的是产妇经阴道分娩过程中，胎儿娩出后24 h内的出血量达到或超过500 mL、剖宫产患者24 h内的失血情况达到或高于1 000 mL，而胎儿娩出后24 h内的出血量大于等于1 000 mL的患者，经过持续按摩子宫，促宫缩药物应用，水囊宫腔填塞，术中子宫捆绑等治疗效果不明显，甚至需要行子宫动脉栓塞及切除子宫则是难治性产后出血[1]。产后出血作为妇产科临床比较常见的危急重症，占孕产妇死亡原因的首位。一旦患者出现产后出血，症状较轻的患者其住院时间会被延长[2]，并发症的发生率得到增加；而出血情况严重的患者需要切除子宫来达到止血的目的[3]，这会导致患者失去生育能力并且很有可能死亡[4]。导致产后出血的高危因素有很多，但其中宫缩乏力是最常见且最危险的。子宫收缩乏力的危险因素包括产程时限延长、胎盘和胎膜残留、绒毛膜羊膜炎、催产素应用不当、先兆子痫和子痫、多胎妊娠、巨大儿、羊水过多、产程中麻醉剂的应用和前1次分娩发生过宫缩乏力。为了保证患者的生命安全，改善患者的生活质量，对剖宫产术术前存在上述高危因素且术中发现宫缩乏力，术后应尽早预防性应用促宫缩药物加强子宫收缩，预防产后出血是关键。临床上的干预手段一般是使用缩宫素进行治疗[5]。但由于受体饱和，治疗效果往往不尽如人意[6]。本次的研究报告选取了我院收治的120例临产后行剖宫产手术伴宫缩乏力患者 ......