周 艳

    (南通大学附属肿瘤医院内科 江苏 南通 226300)

    免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitor,ICPi)改变了肺癌治疗格局，成为继化疗、靶向治疗后的新手段[1]。与化疗和靶向治疗不同，肿瘤免疫治疗以免疫细胞为靶点。T细胞介导的细胞免疫是抗肿瘤免疫的主要免疫反应。肺癌细胞能够表达靶向程序性死亡蛋白-1及其配体(PD1/PDL1)，与效应T细胞上的PD1/B7.1相结合，传递负性调控信号，导致T细胞诱导凋亡和免疫无能，T效应细胞及T记忆细胞分化受损，抑制T细胞免疫效应，发生免疫耐受。而ICPi主要作用于PD1/PDL1，阻断该信号通路，增强T细胞的免疫应答，从而抑制肿瘤细胞的免疫耐受，进而消除肿瘤。目前临床上应用的ICPi主要有PD-1(keytruda、Nivolumab、特瑞普利单抗、信迪利单抗、替雷利珠单抗)、PD-L1(Durvalumab、Atezolizumab)、细胞毒性T细胞相关抗原-4(CTLA-4)。在晚期非小细胞肺癌、恶性黑色素瘤、复发难治的霍奇金淋巴瘤、肝癌、肾癌、胃癌、卵巢癌、宫颈癌、MSI-H的肿瘤中取得了令人满意的效果[2-4]。本文回顾性分析2017年3月—2020年3月在南通大学附属肿瘤医院内科采用免疫检查点抑制剂治疗的36例晚期恶性肿瘤患者的相关临床资料，现将结果报道如下。

    1.资料与方法

    1.1 一般资料

    回顾性分析2017年3月—2020年3月南通大学附属肿瘤医院内科36例应用免疫治疗的晚期非小细胞肺癌患者的临床资料 ......