周连君

    (重庆市铜梁区人民医院重症监护室 重庆 402560)

    急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)在病变过程中可迅速加重，常表现出弥漫性损伤特点，各机制下肺部功能受到抑制，带给机体呼吸窘迫等症状，当治疗时机被错过后，可发展至低氧血症，也有患者存在呼吸衰竭症状[1]。针对各呼吸症状，需对其行通气治疗，各方案中机械通气得到重视，能维持呼吸通畅。既往有创机械通气应用多，治疗期间能保持较长通气时间，但并非所有ARDS 者均能耐受，为抑制应激症状，还需对其行镇定剂治疗，也会发生相关肺炎。现阶段序贯通气得到重视，经此措施可达到控制窗切换的效果，在维持较好氧气供应的基础上，可减少插管不良事件，也可避免脱机困难等问题。而且此通气状态下，能进行气道保护，对各类气道损伤有预防作用[2]。对此，根据需求筛选92 例ARDS 者，旨在判断有创-无创机械通气的效果。

    1.资料与方法

    1.1 一般资料

    筛选我院2020 年4 月—2021 年4 月92 例ARDS 者，随机分为联合组和一般组，各46 例。联合组实施有创-无创机械通气，一般组实施有创机械通气。联合组：发病时间达到1～9 h，平均(4.52±1.83)h；16例女，30例男；ISS 分值达到25 ～46 分，平均(36.94±1.06)分；年龄27 ～58 岁，平均年龄(42.45±2.36)岁。一般组：发病时间达到1 ～10 h ......