邱明兴，刘寿堂，吴 刚

    (柳州市人民医院神经外科 广西 柳州 545006)

    脑膜瘤是颅内最常见的原发性良性肿瘤，年发病率约为13/10 万，占原发性颅内肿瘤24%～30%[1]；其中凸面脑膜瘤占脑膜瘤的12%～18%。有症状或巨大凸面脑膜瘤主要采用手术治疗，手术难度小于颅底脑膜瘤；但巨大的凸面脑膜瘤由于血供丰富，术中出血量大，可增加手术难度及并发症发生的风险(巨型富血供脑膜瘤术前栓塞的临床应用)。术前介入栓塞供瘤血管可作为手术切除脑膜瘤的重要辅助手段(术前超选择栓塞富血运脑膜瘤的临床疗效分析)。既有利于减少肿瘤血供，还可缩小肿瘤直径。成功的术前肿瘤供血动脉栓塞便于分离肿瘤，减少术中出血，降低手术难度，缩短开颅手术时间和提高手术安全性。本研究旨在术前介入栓塞巨大凸面脑膜瘤供血动脉在肿瘤切除中的应用价值。

    1.资料与方法

    1.1 一般资料

    回顾分析2016 年1 月—2020 年12 月在我院接受手术治疗的86 例凸面巨大脑膜瘤患者临床资料。根据不同治疗方法将其分为两组，其中直接开颅手术组41 例，术前介入栓塞联合开颅手术组45 例。纳入标准：(1)大脑凸面占位，肿瘤直径>3 cm,术后病理为脑膜瘤；(2)均成功行开颅手术治疗；(3)介入+开颅组患者均成功栓塞主要供血血管；(4)临床资料齐全。两组均为SimpsonⅠ级切除并且患者性别、年龄及肿瘤直径等一般资料差异均无统计学意义(P>0.05) ......