某医院输血申请单填写存在的问题及原因分析
血型,传染性,资料与方法,1一般资料,2方法,结果,讨论
胡润琴,邱太华,戴光跃,薛丽萍(临沧市人民医院输血科 云南 临沧 677000)
输血申请单记录着患者输血前的原始状态,一方面是临床医生为患者做出输血决定的依据,同时也是具有法律效力的重要医疗文书。输血申请单填写的质量反映出医疗机构临床规范用血和科学合理用血的水平。临床输血过程中的任何小环节的疏忽都可能导致患者发生严重输血不良反应,甚至威胁患者的生命。由此可见,临床医生应严格掌握输血适应证,选择正确的时间、正确的血液成分以及恰当的剂量,进行正确的输注。
1.资料与方法
1.1 一般资料
统计我院2020 年1 月—12 月11 218 份输血申请单填写情况。
1.2 方法
根据原卫生部《临床输血技术规范》[1]中对输血申请单的填写要求对申请单进行逐份审核,对不符合要求的输血申请单进行归类分析。
2.结果
统计2020 年1 月—12 月的临床输血申请单11 218 份,合格7 844 份,占69.92%,不合格3 374 份,占30.08%;其中,主治医师未签字或漏签为31.42%;经治医师未签字或漏签字为2.07%;输血前传染性标志物检测项目漏填或填写不完整为26.92%;血浆不合理输注为20.78%;红细胞悬液不合理输注为14.91%;ABO 血型、Rh 血型填错或漏填分别为0.71%、0.56%;血液品种、数量未注明为0.65%;输血史、妊娠史未填写或漏填为0.56%、0.53%;Hb、HcT、PLT 未填或漏填为0.59%;无临床诊断为0.30%,见表1。

表1 临床输血申请单填写不合格统计
3.讨论
临床输血申请单规范填写在输血安全中有着非常重要的作用 ......
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