李德华，李道兵，谢剑英，林 成，汤如青

    (汕头大学·香港中文大学联合汕头国际眼科中心手术室 广东 汕头 515041)

    眼科手术大部分在局麻下完成，但部分手术方式会引起患者眼睛疼痛、酸胀，导致患者术中配合不佳，特别是患者焦虑、紧张的情况下，手术医生在手术过程需花费更多的时机与患者沟通，试图调整患者配合能力，同时也增加了手术风险，因此，麻醉医生为这部分手术患者采取监护性麻醉。为眼科手术患者选择监护性麻醉的目的：麻醉医生使用镇痛、镇静药物减轻患者眼科手术操作时带来的疼痛和其他伤害性刺激，提高围术期的安全性和舒适性[1]。监护性麻醉术中全程监护：实施心率、心电图、血压、血氧监测，为麻醉医生调控生命体征及时处理低血氧等并发症提供依据。监护性麻醉的注意事项：术中镇静镇痛药的应用不应妨碍病人口头交流或呼吸道保护的能力；常规的监测和急救装置必须随手可得，一旦出现并发症应及时处理[2]。2018 年1 月—2019 年1 月，我科共进行了499 例监护性麻醉眼科手术，术中有2 例患者突发呼吸抑制。在这里，我们报告和讨论这两个事件的临床表现和救援过程。

    1.临床资料

    1.1 案例一

    患者女，54 岁，拟监护性麻醉下行左眼巩膜外加压联合环扎联合放液联合冷冻术，术前8 h 常规禁食，4 h 常规禁饮，患者术前各项检查指标均未发现异常，入室前予开通静脉通道，麻醉开始前进行3 L/min 鼻导管吸氧，常规检测生命体征，进行检测血氧饱和度、心电图指标、呼吸、心率、血压的测量 ......