马平红，王智慧(通讯作者)

    (苏州市相城人民医院妇产科 江苏 苏州 215131)

    妊娠期糖尿病是指妊娠前糖代谢正常或潜在糖耐量降低，并于妊娠期间被确诊为糖尿病的情况，目前已有大量的研究表明其可导致自然流产、剖宫产、巨大儿、新生儿窒息、围产儿死亡等多种不良妊娠结局，严重危害母婴安全[1-2]。目前，临床对妊娠期糖尿病的发病机制尚未完全阐明，但近年来，免疫激活、炎症于妊娠期糖尿病发病机制中，扮演着重要角色，且已受到临床诸多医师的广泛关注[3]。妊娠时合并甲状腺功能减退(简称甲减)在临床上较为常见，由于母体甲状腺激素水平与胎儿大脑发育密切相关，在脑发育的第一时期(妊娠1 ～20 周)起关键作用，即使少量缺乏也会导致脑发育迟缓，造成后代智力低下。近几年各大医院妊娠妇女均在妊娠前及妊娠后对甲状腺功能筛查及追踪检查，在妊娠妇女中能够及时地发现甲减[4]。甲减是由于各种原因导致的低甲状腺素血症或甲状腺激素抵抗而引起的全身性低代谢综合征。妊娠对甲状腺和甲状腺功能均具有明显影响。维生素D 除了调节体内钙、磷代谢平衡，还会明显影响促甲状腺激素刺激，促进甲状腺细胞的生长，妊娠期维生素D 缺乏和甲减均会引起妊娠不良结局。近年来，妊娠期维生素D 缺乏及妊娠期甲减均是业内学者关注的焦点[5]。本文探讨妊娠期糖尿病合并亚临床甲减或甲减患者维生素A、D 表达水平变化，为妊娠期糖尿病合并亚临床甲减或甲减的预防提供新的思路，报道如下。妊娠期糖尿病合并亚临床甲减或甲减患者作为研究1组 ......