葛歆瞳

    (天津医科大学总医院神经外科 天津 300052)

    神经外科重症患者机体处于高代谢状态，在未及时为患者补充相应营养物质和能量情况下，患者有可能出现机体营养不良现象，患者的免疫能力会显著降低，严重情况下更是会直接影响到患者的神经系统[1]。给予神经外科重症患者早期肠内营养支持，有助于改善患者预后。肠内营养以胃肠道为渠道，为患者提供生理代谢所必需的各种营养素和营养物质，该干预方式能够预防患者出现应激性溃疡，维持胃黏膜稳定，预防患者出现菌群失调现象。本文主要以神经外科重症患者为中心，分析早期肠内营养支持进展。

    1.早期肠内营养支持实施意义

    早期肠内营养支持是临床上常见的一种营养支持方式，经由胃肠道为患者机体提供相应营养素。早期肠内营养支持主要有2 种途径，分别为经导管注入和口服。充分分析神经外科重症患者的实际病情，结合患者的身体状况，通常情况下采取经鼻胃管支持方式，于患者受伤后48 ～72 h 内实施早期肠内营养支持。近些年来，营养支持受到了越来越多医学者和患者的重视，人们对于早期肠内营养支持的了解也愈加深入，当下，该方式已经成为危重症患者在临床医护工作中的一项基础护理措施。纠正以往人们对于早期营养支持存在的错误观念，同时为患者提供个体化、科学化、针对性干预措施，有助于预防患者出现误吸、吞咽障碍等不良事件，降低患者发生并发症的概率，对于促使患者快速恢复健康水平来说具有积极意义。

    2.早期肠内营养支持开始时间

    对于神经外科重症患者来说，其临床症状具有一定程度差异性，患者病情复杂，故而，其营养支持方法也不尽相同。如果患者的生命体征处于不稳定状态，且同时存在应激性消化道溃疡现象，则不可以为患者展开早期肠内营养支持，临床医护人员需为患者展开全肠外营养支持[2] ......