雷文琴，朱玉兰

    (滁州市来安家宁医院妇产科 安徽 滁州 239200)

    当前，随着社会发展的速度加快，人们的生活水平显著提高，巨大儿的发生率显著升高[1]。妊娠期间如果检查出巨大儿，会增加产妇产后大出血、难产、新生儿产伤、窒息、缺氧等情况的发生风险，严重的还会导致新生儿死亡、智力障碍等严重的问题。有关资料显示，妊娠期巨大儿的发生与孕妇糖耐量、体重、体质存在密切的联系[2]。妊娠期糖尿病孕妇发生巨大儿的概率比正常孕妇高，这也会显著提高母婴并发症的发生[3]。同时，妊娠期糖尿病体重指数(BMI)的增加也会引发妊娠结局不良，增加巨大儿与剖宫产的概率。此次研究主要是对妊娠期糖尿病孕妇体重管理与巨大儿、剖宫产的相关性进行探讨，以便为临床加强妊娠期糖尿病孕妇体重管理，降低巨大儿、剖宫产的发生率提供科学的依据，报道如下。

    1.资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2019年1月—12月我院生产分娩的孕妇1 296名，根据有无发生妊娠期糖尿病分为妊娠期糖尿病组与健康组；另外，对妊娠期糖尿病组患者进行体重管理，根据管理情况分为体重控制理想组与体重控制不理想组。健康组中如有体重不理想孕妇，也均进行体重控制，最终体重均控制在理想范围内，排除体重过低或者过高孕妇。妊娠期血糖控制满意标准：孕妇无明显的饥饿感，空腹血糖控制在3.3 ～5.6 mmol/L；餐前30 min：3.3 ～5.8 mmo1/L；餐后2 h：4.4 ～6.7 mmol/L；夜间：4.4 ～6.7 mmol/L。妊娠期糖尿病诊断标准：孕妇在初次检查血糖结果正常后，在孕24 ～28 周进行75 g 口服葡萄糖耐量试验后筛查有无妊娠糖尿病；妊娠糖尿病的诊断标准为达到或者超过下列至少1 项指标：(1)空腹静脉血糖≥5.1 mmol/L；(2)1 h 血糖≥10.0 mmol/L；(3)2 h 血糖≥8.5 mmol/L。纳入标准：①均为单胎妊娠；②成功分娩；③心肝肾功能正常；④凝血功能正常；⑤均知情研究。排除标准：①腹部受到创伤导致的意外伤害而进行剖宫产的产妇；②从其他医院转院的孕妇；③多胎妊娠；④疤痕子宫、前置胎盘孕妇。健康组1 092 名，年龄22 ～36 岁，平均年龄(30.2±0.7)岁，孕周38 ～42 周 ......