王宇飞

    (东部战区总医院秦淮医疗区口腔科 江苏 南京 200001)

    在临床上牙髓病和根尖周病治疗的常用方法是根管治疗，而根管预备是保证根管成功率的重要条件[1]。但在临床治疗中根管预备后常常出现患牙疼痛以及根尖区肿胀疼痛，即根管治疗约诊间疼痛。根管治疗约诊间疼痛是目前口腔科医生常遇的难题之一，同时也是患者对根管治疗满意度降低的主要原因。且由于根管形态的变化，治疗时机的区别所产生的根管治疗约诊间疼痛也有差异。本文选择180 颗急、慢性牙髓炎或根尖周炎患牙，探讨患者在根管治疗时，比较采用三种不同预备方法产生的根管治疗约诊间疼痛的发生率，现报道如下。

    1.资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2018 年7 月—2020 年7 月来我院就诊且行根管治疗的162 例患者(180 颗患牙)。所有患牙所患疾病包括急性、慢性牙髓炎或根尖周病。所选取的162 例患者中男性88 例，女性74 例；年龄20 ～53 岁，平均年龄32.4 岁；所选180 颗患牙中包括前磨牙和磨牙共159 颗，前牙21 颗。将180 颗患牙随机分为A 组、B 组和C 组三组，每组60 颗。所选取的患者年龄、性别、病情和牙位构成等三组之间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。纳入标准：①所选取的患牙行根管预备前均未发生明显的自发性疼痛；②所有患牙均无牙周问题；③所有患者对此次治疗方法知情同意。排除标准：有根管治疗禁忌证所包含的疾病患者。

    1.2 方法

    仪器：美国Densply 公司：镍钛器械ProTaper；美国Densply 公司：根管马达X-SMART；美国Densply 公司：锥度牙胶尖；美国Densply 公司：AH Plus 根管充填剂；德国VDW 公司：根尖测位仪 ......