甘 斌，罗毅沣

    (贵港市人民医院重症医学科 广西 贵港 537100)

    脓毒症是一种由先天免疫系统激活介导的炎症性疾病，此疾病会导致出现寒战、心慌、发热、气促等多种症状，并且此种疾病会导致多器官功能障碍和循环障碍，会对患者的身体健康和生命安全造成较大的危害[1]。脓毒症患者会出现活性氧产生过多的现象，这时活性氧会调节多种信号通路，增加多种促炎介质的转录，进而诱导脂质、蛋白质、核酸的损伤。因此在对脓毒症患者治疗时，需要使用抗自由基药物治疗，减少体内的活性氧，进而减少身体器官功能的损伤。目前临床上用于治疗脓毒症的药物较多，部分学者认为使用氢化可的松、维生素C、硫胺素联合治疗，具有良好的治疗效果[2]。本文主要对氢化可的松、维生素C、硫胺素联合方案在脓毒症治疗中的应用进展进行综述。

    1.氢化可的松

    目前临床上在治疗脓毒症时，会使用糖皮质激素进行治疗，糖皮质激素具有显著的抗炎特性，此药物可以与受体相结合，进而激活或者抑制基因转录。在使用糖皮质激素治疗时，药物可以影响到免疫系统的每个细胞，对促炎基因进行大量的抑制，进而发挥显著的抗炎作用。在使用低剂量糖皮质激素治疗时，药物除了发挥抗炎作用外，还可以起到免疫刺激作用。糖皮质激素的免疫增强作用和药物免疫抑制、增强作用之间的平衡，非常依赖药物的使用剂量、治疗时间和宿主的免疫激活状态[3]。

    在长期的临床实验中 ......