罗春婷，卢淑妹(通讯作者)，向明权，周月云

    (1 南宁急救医疗中心通讯调度科 广西 南宁 530022)

    (2 南宁市第二人民医院重症医学科 广西 南宁 530031)

    重症医学科病房患者的呼吸机机械支持是临床上常见的一种治疗手段，它也是临床上对呼吸衰竭患者进行抢救的重要手段，它能够帮助重症患者度过危险期、急性期，并能够挽救和延长患者的生命，但是应用呼吸机机械通气后最容易、最常见的并发症是呼吸机相关性肺炎(ventilator associated pneumonia, VAP)的发生[1]。VAP 是指与使用呼吸机密切相关的患者发生的一种肺炎，具体是患者接受机械通气治疗后48 h 后，到拔管并停止通气后的48 h 内出现的肺部感染性炎症，在重症医学科病房患者本身基础生命差、器官损害严重，加上VAP 的发生，在多器官损伤的打击下，很容易延长了患者的住院时间，还可能引起患者并发症的发生而产生后遗症，影响预后，严重的引起患者死亡[2]。在应用呼吸机的治疗过程中出现呼吸机相关性肺炎的发生，其因素多样、情况复查，其病情受到多种因素影响，比如有基础病患者、老年人、有慢性肺部疾病、身体多器官衰竭、呕吐、卧床时间长、人工气道建立、气道损伤、意识丧失、痰痂形成、机械通气时间长、消化道细菌易位、环境状况及护理操作不规范等。由于多种原因和复查情况，对重症医学科患者机械通气治疗，产生呼吸机相关性肺炎的概率会很高，实施呼吸机救治，出现呼吸机相关性肺炎不单单增加了患者家庭的经济负担和住院时间，也耗费很多医疗资源，也对患者的预后产生影响[3]。因此，综合护理干预对呼吸机机械支持的患者和医院护理水平的提高很重要。本文探讨综合护理干预对于预防重症医学科机械通气患者VAP 发生的效果，现报道如下。

    1.资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2015 年1 月—2019 年1 月于南宁市第二人民医院重症医学科接受机械通气治疗的106 例患者 ......