周 珍，吕月琴(通讯作者)，华 婷

    (苏州市相城人民医院肿瘤科 江苏 苏州 215131)

    经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)是临床常见的置管方式，其穿刺损伤小、留置时间长且可有效保护血管，能减少穿刺次数，最大程度减少对患者皮肤组织的损伤[1]。如何提高置管成功率，保证置管安全，是临床护理工作者需要重视的问题。我院成立该项目持续质量改进(CQI)小组，对置入PICC 的肿瘤患者实施护理干预，经过调查、讨论、查阅文献、总结找出相关影响因素，并制定针对性的干预措施。

    1.资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2018 年1 月—12 月(CQI 小组成立前)我院收治的72 例行PICC 置管的肿瘤患者，将其纳入对照组。其中：男40 例、女32 例，年龄25 ～78 岁，平均年龄(62.34±1.22)岁；肿瘤类型：肺癌20 例，胃癌15 例，大肠癌12 例，肝癌5 例，食管癌6 例，乳腺癌7 例，卵巢癌5 例，其他2 例。2019 年3 月—10 月(CQI 小组成立后)我院收治的108 例行PICC 置管的肿瘤患者纳入观察组。男62 例、女46 例，年龄26 ～77 岁，平均年龄(62.31±1.19)岁；肿瘤类型：肺癌30 例，胃癌18 例，大肠癌17 例，肝癌12 例，食管癌10 例，乳腺癌11 例，卵巢癌7 例，其他3 例。纳入标准：①年龄18 ～80 岁；②肿瘤化疗患者；③有置管适应证；④患者及家属均自愿签署知情同意书。排除标准：①合并严重基础性疾病；②存在置管禁忌证；③依从性不高，全程不配合研究。两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 方法

    对照组实施PICC 置管常规护理：严格按照无菌操作流程置管 ......