赵永胜，李发东，孟 刚，杨新成，郭 鑫，张志龙，李德仁，王晓乐

    (昌吉州中医医院骨伤科 新疆 昌吉 831100)

    骨性关节炎最易受累的一个关节即为膝关节，而膝关节骨性关节炎(knee osteoarthritis, KOA)属于常见的、严重的一种关节性疾病。在发病过程中，其软骨会被破坏，关节内的间隙会变窄。如病情严重，关节还会完全的失去软骨，关节的周围的软组织、骨结构等均会发生相应的改变，从而引发相应的临床表现，如关节肿胀、疼痛，甚至是致残。X 线提示，关节间隙出现狭窄，髌骨上下缘、髌间崎骨质出现增生，关节骨端的骨质出现衰变、硬化等现象。现代医学也认为，KOA 的出现是因关节软骨出现骨质增生、退行性变化所致。研究发现我国成年人膝关节骨关节炎的发病率约为10%左右，60 岁以上的人群的发病率高达50%左右，该病的致残率达53%[1]。目前，临床在膝关节骨性关节炎治疗中，治疗方案较多，经循证临床指南推荐，减肥、运动、局部治疗、口服药物、腔内注射、非药物、手术等均为常用的治疗方案。这些治疗方案不同，效果不同，如非留体类抗炎药、关节内注射透明质酸或糖皮质激素，以上两种治疗方案应用最为普遍，基本上是以缓解症状为主，但效果并不理想，且有副作用；手术治疗以胫骨高位截骨术或是关节清理术为主，此疗法适应证较少，效果不持久，严重者只能采用人工关节置换术，但目前我国在此项技术的开展中效果并不理想，再加上费用较高，不适合目前我国的国情。而中医、中药的治疗不仅能缓解症状，还能延缓疾病的发展，起到标本兼治的作用，我科协定处方雪莲强筋壮骨方经过十余年的临床应用和改进，取得了满意效果，现将具体内容报道如下。

    1.资料与方法

    1.1 一般资料

    收集2019 年9 月—2021 年3 月因膝关节骨性关节炎在昌吉州中医医院骨科门诊就诊的保守治疗的膝关节骨性关节炎患者50 例，纳入标准：①符合西医诊断标准；②中医辨证属肝肾亏虚证。排除标准：①不符合西医诊断标准和纳入标准者；②膝关节X 线Kellgren-Lawrence分级Ⅳ级者；③并发其他疾病影响到关节者；④患者依从性差，难以对药物的有效性和安全性做出确切评价者。其中男性21 例，女性29 例，年龄40 ～80 岁之间，平均年龄(66±8.6)岁，所选患者均知情且同意并签署同意书。

    1.2 诊断标准 ......