闵 思

    (中部战区总医院消毒供应科 湖北 武汉 430079)

    随着各学科医疗技术的飞速发展，我院手术量不断攀升，各类医疗器械周转的压力也随之而来，其中妇科手术中使用的膨宫管因手术量增加而频繁送消。压力蒸汽灭菌是目前国内医院对重复使用医疗器械首选的灭菌方法，也是控制医院感染的首要措施。灭菌成功与否受到多种因素影响，湿包的产生是其中的一个因素[1]。隐性湿包本身无菌，但灭菌包内潮湿会因为虹吸原理形成一条内外通道，为外界微生物进入灭菌包内提供“液体通道”而造成二次污染[2]，既增加医院感染的风险，又因包内潮湿引起器械生锈。而且隐性湿包需重新包装灭菌，造成人力资源和材料的浪费，增加医院成本[3]。然而当我们将一直以来使用方法1(改进前的方法)包装的膨宫管灭菌完成发放至手术室使用后，却时时接到湿包的反馈。这种情况的频繁发生既延误手术的进程又污染手术中的无菌台面，增加患者的感染风险。当然，形成湿包的因素很多：①客观因素，比如膨宫管管腔长而狭窄，且具有接头多，

    配件多的特点，容易出现管腔干燥不彻底和灭菌蒸汽的排出和热穿透不彻底等等的情况；②人为因素，因灭菌物品多、科室需要急迫，而擅自缩短预热、干燥、冷却时间或超容量装载而致湿包[4]等等的情况。为提高管腔器械的灭菌质量确保手术器械的使用安全 ......