李 桦

    (宁夏回族自治区人民医院输血科 宁夏 银川 750021)

    心脏手术和其他手术相比较，具有出血量较大、术后并发症多等特点，恢复血容量以及止血等措施均是保证心脏手术患者生命安全的关键，其中恢复血容量最高效的途径便是输血。异体输血是我国主要的输血方式，但异体输血可引起免疫抑制，使术后不良反应发生率升高[1-2]。回收式自体输血通过及时回收患者积血，再将回收的血液经过过滤、离心等操作，获取红细胞，再将获取的红细胞回输至患者自身体内，可一定程度上降低异体输血存在的不良反应[3]。但目前关于回收式自体输血对心脏手术患者凝血功能及炎症反应的影响仍需进一步探究，基于此，本研究选取126 例择期行心脏手术患者进行随机研究，旨在进一步对比分析回收式自体输血与异体输血对心脏手术患者的效果。现报道如下。

    1.资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2018 年3 月—2021 年3 月宁夏回族自治区人民医院收治的126 例择期行心脏手术患者，按随机数字表法将其分为试验组(63 例)、对照组(63 例)。试验设计经宁夏回族自治区人民医院医学研究伦理委员会批准。其中试验组年龄22 ～47 岁，平均年龄(36.25±4.21)岁；男34 例，女29 例； 体重指数最高26 kg/m2，最低20 kg/m2，平均为(23.01±2.21)kg/m2。对照组年龄23 ～46 岁，平均年龄(36.48±4.20)岁；体重指数最高25 kg/m2，最低21 kg/m2，平均为(22.28±1.23)kg/m2。两组一般资料比较，差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。纳入标准：①符合心脏手术指征者；②依从性较好，能够积极配合治疗者；③无输血禁忌证；④对本研究知情同意，并签订知情同意书等。排除标准：①手术不耐受者；②术前行抗凝治疗者；③存在严重肝肾功能不全者；④患有血液性疾病或免疫缺陷者；⑤意识及认知正常，存在精神疾患者；⑥参与其他相关试验者等。

    1.2 方法

    对照组给予常规异体输血。基于患者出血情况以及相关的临床指标等，对患者的血型、交叉配血等进行鉴定，再为患者输入异体血液；选取去白细胞悬浮红细胞时，输入的时间选取术后4 h 内，注意异体输血的成分为红细胞，剂量最高不过6.0 U。

    试验组给予回收式自体输血 ......