程岳雷，赵云来，李连祥，张宪静，汤庆宾，史继学

    (山东第一医科大学第二附属医院急诊医学科 山东 泰安 271000)

    百草枯即1-1-二甲基-4-4-联吡啶阳离子盐，作为有机杂环类，属非选择性高效接触型除草剂，被广泛使用于农业生产，对人畜具有很高毒性，百草枯中毒病例高居不下，药物可通过消化道、皮肤黏膜和呼吸道吸收均可造成中毒，毒性累及全身多个脏器，肺是其主要靶器官，损伤最为明显，早期容易导致急性肺损伤，晚期患者出现肺间质纤维化，无特效解毒剂，病死率高，现阶段仍然是农药中毒致死的常见病因。

    随着临床医学技术的进步，血流动力学监测设备逐渐完善，有创转变为无创，研究表明，有创监测相较无创监测而言，存在操作复杂、且对机体伤害大，诱发并发症风险高。心阻抗血流动力学监测是近年来开始应用一项无创血流动力学监测技术。众多文献提示，无创与有创血流动力学监测技术有关联，是较为可靠的检测技术，当前在临床上已得到应用[1-2]。

    基于此，我们采用回顾性临床观察设计，收集了应用心阻抗血流动力学监护系统(Impedance Cardiography Hemodynamic Monitors, Lifegard ICG)进行无创TFC 测定的百草枯中毒患者的数据，初步进行分析，试图探讨急性百草枯中毒早期的胸液水平(thoracic fluid content,TFC)与肺损伤程度的关系。

    1.资料与方法

    1.1 资料

    观察本院2018 年1 月—2019 年9 月急诊医学科收治的53 例急性百草枯中毒患者，均为男性，年龄25 ～45 岁，病例无肺部疾病史，发病4 h 内，检测血浆中百草枯含量达到1 ～3 μg/mL 水平。

    1.2 方法

    应用Lifegard ICG 进行TFC 测定，同时联合胸部CT检查结果，评定肺部损伤评分。观察影响若出现异常 ......