门 琛，邵永丰，马路遥，黄浩斌，郑翔翔(通讯作者)

    (1 南京医科大学第一附属医院老年科 江苏 南京 210029)

    (2 南京医科大学第一附属医院心脏大血管外科 江苏 南京 210029)

    随着人口老龄化及平均寿命的增长，老年退行性心脏瓣膜病的发病率显著提高，老年患者心脏手术的比例也越来越多[1]。由于老年人体质差、合并症多，高龄是心脏直视手术的独立危险因素。如何在保证安全的前提下，减轻老年患者术中的心肌损伤，减少术后并发症，成为老年人心肌保护的目标。近年来国内外对心脏手术中的心肌保护进行了大量研究，随着体外循环技术的不断发展，心脏保护液也在不改进。Del Nido(DN)心脏停搏液，含有醋酸钠林格氏液(勃脉力A)、氯化钾、硫酸镁、甘露醇、碳酸氢钠和利多卡因等基本成分，其血液与晶体液按1 ∶4 配比。最初DN 液应用于婴幼儿心脏手术，近年在成人心脏手术中的使用越来越受到重视，但尚未达成共识。组氨酸-色氨酸-酮戊二酸液(histidine-tryptophan-ketoglutarate solution, HTK)停搏液是一种仿细胞内液停搏液，主要成分为组氨酸、色氨酸、酮戊二酸及甘露醇，该停搏液可通过抑制钙离子内流而消除动作电位，进而使心脏停搏。本研究回顾性分析本院行体外循环(cardiopulmonary bypass, CPB)下瓣膜手术100 例老年患者的临床资料，旨在研究新兴的改良DN停搏液与HTK 停搏液在老年心脏瓣膜直视手术中心肌保护效果，以期为老年心脏瓣膜病的手术治疗提供更安全的心肌保护方案。

    1.资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2019 年1 月—2021 年1 月在南京医科大学第一附属医院行CPB 下心脏直视手术的100 例年龄>70 岁的老年患者 ......