王 坤，王兴珍，励 丽(通讯作者)

    (宁波市第一医院内分泌科 浙江 宁波 315010)

    近几十年来，糖尿病是当前威胁人类健康最重要的非传染性疾病之一。钠-葡萄糖协同转运蛋白2(SGLT-2)抑制剂是目前最新的口服降糖药，除了有较好的降糖效果，还有降低血压、保护心血管、保护胰岛细胞、减体重、减少蛋白尿、护肾、降脂和降尿酸的作用[1]，备受关注。本文从SGLT-2 抑制剂近年来在临床治疗中的研究结果做一综述。

    1.SGLT-2 抑制剂的作用机制

    正常情况下，人体内输入的葡萄糖通过肝脏和肾脏代谢。成年人每天有160 ～180 g 的葡萄糖通过肾小球滤过，超过99%的葡萄糖被肾小管重吸收，1%的葡萄糖以尿液形式被排出体外。葡萄糖的重吸收主要通过钠-葡萄糖协同转运蛋白(SGLTs)。SGLTs 包括SGLT-1 和SGLT-2。肾脏重吸收的葡萄糖中有90%通过SGLT-2 被重吸收，10%通过SGLT-1 被重吸收，因此，肾脏对葡萄糖的重吸收与SGLT-2 密切相关。SGLT-2 抑制剂就是通过抑制肾脏近曲小管中的SGLT-2，抑制尿液中葡萄糖的重吸收，降低肾糖阈，增加尿糖排泄，从而发挥降血糖的作用，并且其降低血糖的作用是不依赖胰岛素分泌的[2]。

    2.SGLT-2 抑制剂的降糖效果

    目前各项临床数据均表明该药物具有良好的降糖效果。Stenlof 等[3]的临床试验结果显示，与安慰剂组相比，坎格列净组治疗26 周后检测糖化血红蛋白水平有明显降低，其降糖效果与二甲双胍相当。Nathan 等[4]对于SGLT-2 抑制剂治疗2 型糖尿病(T2DM)疗效的荟萃分析证实 ......