王 瑛，周 瑛，郑燕伟

    (1 上海市奉贤区妇幼保健所更年期门诊妇科 上海 201499)

    (2 上海交通大学附属第六人民医院妇科 上海 200233)

    绝经是女性生命发展过程中的自然生理现象，在绝经前后内因雌激素水平下降，女性会出现以植物神经功能紊乱为主器官功能减退、神经心理改变等，即围绝经期综合征[1]。月经稀少、烦躁、出汗、失眠、健忘等症状是卵巢功能衰退和内分泌功能改变所致。相关研究显示绝经期女性中约有70.1%出现绝经期症状[2]。绝经期症状是影响女性生活质量和身心健康的重要因素，研究和治疗更年期有关疾病对于改善更年期妇女生活质量具有重要意义。激素治疗可以显著改善绝经期血管舒缩异常、睡眠障碍、神经精神等症状，同时还可以改善骨质疏松，预防心血管疾病，在一定程度上预防老年慢性疾病的发生等[3]。替勃龙是一种组织特异性激素补充治疗药，其主要成分是7-甲基异炔诺酮，该药可以明显改善绝经期症状同时又不增加子宫内膜厚度，在临床上应用比较多[4-5]。雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片(芬吗通)是一种雌孕激素周期序贯制剂，对更年期因雌激素缺乏所致症状有改善作用。通过对绝经后妇女分别采用替勃龙和雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片治疗，探讨2 种药物在改善女性绝经期症状方面的异同。现报道如下。

    1.资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2019 年1 月—12 月就诊于上海市奉贤区妇幼保健所更年期门诊的40 ～60 岁绝经妇女70 例。依据治疗方法不同分为两组，40 例采用替勃龙治疗为替勃龙组；30 例采用芬吗通治疗为芬吗通组。两组一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。纳入标准：①自然绝经超过1 年，基础FSH >40 IU/L；②接受激素治疗，签署同意书者。排除标准：①睡眠障碍史、严重肝肾障碍史、恶性肿瘤史；②糖皮质激素、性激素治疗史；③高凝状态。

    1.2 治疗方法

    替勃龙(N.V.ORGANON，H20120036，2.5 mg)：2.5 mg 1 次/d 口服。雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片(Abbott Healthcare Produces B.V，H20150346，1:10 mg)：前14 d 白片1 次/d 口服，后14 d 灰片1 次/d 口服。服药周期3 个月。

    1.3 观察指标

    于治疗前、治疗后1、3个月采用绝经评定量表(MRS)、匹茨堡睡眠质量量表(PSQI)量表对患者进行调查；疗效评价参考《中华妇产科学》[6]指标 ......