何健愉，李瀚明，梁剑玲

    (佛山市第五人民医院儿科 广东 佛山 528211)

    小儿静脉穿刺是儿科护理中应用比较广泛的基础护理技术操作之一。由于日常生活中对医疗操作的认知偏差和畏惧心理，学龄前期的儿童普遍存在怕打针的现象，哭闹挣扎，不配合治疗。除了畏惧心理，疼痛也是学龄前儿童抗拒穿刺操作的主要原因。疼痛是一种主观体验，世界疼痛大会已经将疼痛确认为继体温、脉搏、呼吸、血压后的“第五生命体征”[1]。当静脉穿刺不能一次性成功导致患儿反复挣扎时，家属出于爱幼心理，激动的情绪和举动常常会影响护士操作，甚至引发医患矛盾。本研究提出在学龄前儿童静脉穿刺中应用“感知互动模式”，包含了“感觉-认知-互动”3 个循序渐进的操作模式。本研究选取2020 年1 月—12 月在佛山市第五人民医院儿科住院、需要进行静脉穿刺的200 例3 ～6 岁学龄前儿童，旨在探讨感知互动模式的护理效果。现报道如下。

    1.资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2020 年1 月—12 月在佛山市第五人民医院儿科本部住院、需要进行静脉穿刺的200 例学龄前儿童，随机分为观察组和对照组，每组100 例。纳入标准：①年龄为3 ～6 岁的学龄前儿童，性别不限；②48 h 内没有接受过药物性镇痛或镇静治疗；③患儿家属(或监护人)签署知情同意书。排除标准：①有听力或视力等发育障碍者；②有神经系统疾患者；③生命体征不稳定或出现循环障碍的危急重症患者。两组患儿一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究所有家属及患儿均知情同意。本研究获佛山市第五人民医院伦理委员会批准(伦理审批号：2019070901)。

    1.2 方法

    对照组则进行常规静脉穿刺护理。观察组患儿在进行静脉穿刺操作之前采用“感知互动模式”干预。客观记录穿刺过程以及穿刺后两组患儿在不同时间段的面部、腿部、活动、哭声和舒适度量表(face, legs, activity,Cry and consolability scale, FLACC)评分值 ......