胡红梅

    (广东省中医院手术室 广东 广州 510000)

    全膝关节置换术(total knee arthroplasty, TKA)是创伤性关节炎、膝关节骨关节炎、风湿性关节炎等终末期膝关节疾病常见的有效治疗方式，能有效改善膝关节功能，缓解局部疼痛，提高患者的生活质量[1]。随着老龄化社会的加剧，终末期膝关节疾病的患病率逐年高升，TKA 的手术量也逐年增多[2]；预测至2030 年TKA 的手术量将会增加6 倍多[3]。TKA 因手术创伤大、手术时间长等问题，易造成术中出血量大、术后切口愈合不佳等问题，严重影响患者的手术效果和术后康复[4]。此外，有研究指出，约45%的TKA 患者对手术效果不满意，认为没有达到预期[5]。因此，如何保障TKA 的安全开展、降低手术相关并发症的发生率是手术室医护人员研究的重点。预见性护理以“防患于未然”为目的，是护士在评估患者个性化特征的基础上，运用自身专业知识预测在护理该患者过程中可能会出现的问题，并以此为依据采取针对性、全面性的护理措施来有效预防潜在问题的发生，保障护理安全和护理效果的护理模式[6-7]。本研究在总结相关经验的基础上，将预见性护理运用于TKA 手术护理配合过程中，取得了较好的效果，现报道如下。

    1.资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2019 年8 月—2020 年6 月在广东省中医院手术室57 例行TKA 的患者的临床资料进行回顾性分析。根据手术时间进行分组，将2019 年8 月—10 月行全膝关节置换手术患者设为对照组(n = 29)，将2019 年11 月—2020 年6 月行全膝关节置换手术的患者设为观察组(n = 28)。纳入标准：①符合TKA 的手术指征，择期在气管内插管全麻下行TKA 的原发性膝关节疾病的患者；②患者认知、沟通交流能力正常；③临床病例资料完整。排除标准：①合并其他心、肝、肺、肾等严重脏器性疾病；②合并恶性肿瘤、精神性疾病。对照组女性25 例，男性4 例；年龄51 ～82 岁，平均年龄(67.03±7.74)岁；双侧膝关节20 例 ......