刺血醒脑法治疗急性缺血性脑卒中的临床效果观察
例数,黏度,资料与方法,1一般资料,2方法,3观察指标,4统计学方法,结果,1两组患者临床治疗效果比较,2两组患者NIHSS评分,Barthel指数比较,3两组患者血液流变学水平变化情况比较,4两组患者血浆t-PA
才仔全,杨永良,王 刚(北京市昌平区中医医院急诊科 北京 102200)
急性缺血性脑卒中在临床中又被称之为脑梗死,是脑部血液循环出现障碍后致使脑组织发生局限性缺氧缺血性坏死。急性缺血性脑卒中是临床十分常见的一种脑血管疾病,具有致残率、致死率、发病率、复发率高的特征,对患者的生活质量、生命安全威胁极大[1]。急性缺血性脑卒中的临床治疗基本原则为遵照控制基础病、促使脑部血液循环改善。因为介入治疗、溶栓等存在较大的风险,且需要较高的治疗费用,所以无法在基层医院应用。规范、合理康复治疗的基础上联合中医特色治疗,既能够恢复脑梗死患者的神经功能,又能够显著提升生活质量,改善预后。本研究旨在探讨急性缺血性脑卒中患者采用刺血醒脑法治疗的临床效果,现报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2020 年5 月—2021 年5 月北京市昌平区中医医院急诊科收治的100 例急性缺血性脑卒中患者,根据摸球法分为对照组、试验组各50 例。纳入标准:①美国国立卫生研究院卒中量表(NIH Stroke Scale, NIHSS)评分为5 ~20 分,CT 或MRI 确诊,满足脑梗死的西医诊断标准;②发病时间≤24 h,年龄18 ~90 岁;③患者或其家属知晓研究目的,签署知情同意书。排除标准:①血液病、脑肿瘤、脑外伤引起的卒中;②需要开展静脉溶栓或动脉溶栓或取栓等临床治疗方案;③存在卒中病史,后遗症对试验评估会产生影响;④患有类风湿性关节炎、痛风性关节炎、骨关节病等会对肢体活动功能产生影响的病症;⑤患有恶性肿瘤等病症且预期生存时间在3 个月内;⑥正处于妊娠期或哺乳期的女性;⑦患有精神疾病或认知障碍,无法配合。对照组男27 例,女23 例;年龄49 ~76 岁,平均年龄(65.8±3.2)岁;病程最短1.8 h,最长25 h,平均(12.6±2.7)h;基底节区梗死18 例,脑干梗死4 例,脑叶梗死13 例,丘脑梗死15 例。试验组男29 例,女21 例;年龄50 ~77 岁,平均年龄(65.7±3.1)岁;病程最短1.9 h,最长24 h,平均(12.5±2.6)h;基底节区梗死20 例,脑干梗死2 例 ......
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