王凤林，邹增城，陈 燕，戴 敏，杨宏志

    (中山大学附属第三医院中医科 广东 广州 510630)

    慢性乙型性肝炎是我国的常见病、多发病，其发病率高，病情复杂，极易发展为肝硬化甚至肝癌，严重危害着人们的身体健康。《灵枢·本神》云“肝藏血”，提出肝脏的主要功能是贮藏血液[1]。而在慢性乙型肝炎的发病过程中，部分患者易出现肝血亏虚等表现，主要表现为疲乏无力、两胁不适、肢体麻木、头晕目眩、烦躁不安、少寐多梦、爪甲苍白及纳食不佳等[1]。但目前并无诊断肝血亏虚证的客观指标，肝储备功能使反映肝脏正常生理功能的有效状态，取决于功能性肝细胞量及组织结构的完整性，尤其是肝脏有效血流量(estimated hepatic blood flow, EHBF)可以反映肝脏血流灌注和细胞代谢状况的变化[2]。此外，总胆汁酸(total bile acid,TBA)、前白蛋白(prealbumin, PAB)以及胆碱酯酶(cholinesterase, CHE)也常用于评价肝硬化患者的肝储备功能，但其是否与慢性肝乙型肝炎肝血不足证相关目前尚无文献报道。因此，本研究探讨慢性乙型肝炎肝血亏虚证进行肝储备功能检测的价值分析，现报道如下。

    1.资料与方法

    1.1 一般资料

    收集2018 年1 月—2021 年4 月中山大学附属第三医院就诊的慢性乙型肝炎患者118 例，根据不同疾病类型分为肝血亏虚证组58 例和非肝血亏虚证组60 例。肝血亏虚证组男性49 例，女性9 例，年龄(50.7±11.6)岁，其中慢性乙型病毒性肝炎轻度30 例、中度28 例。非肝血亏虚证组男性43 例，女性17 例，年龄(47.4±11.4)岁，其中慢性乙型病毒性肝炎轻度、中度各30 例。两组患者在性别、年龄、体重、身高、病情轻重、血红蛋白(hemoglobin, HGB)、体表面积(body surface area,BSA)比较，差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。见表1。纳入标准：①所有患者符合《慢性乙型肝炎防治指南(2015)版》[3]诊断标准，肝血亏虚证诊断标准：中医辨证标准[1]。②年龄>18 岁 ......