刘 洋，梁 全，刘惜弟，吴燕妮，李素美，余永强

    (惠州市第三人民医院神经外科 广东 惠州 516000)

    高血压脑出血(hypertensive intracerebral hemorrhage,HICH)作为一种脑血管疾病发生率较高，其中较为常见的则为幕上HICH，此类病情多发于中老年人，但随着发病人数的增多，多数患者也趋于年轻化，因疾病病死率和致残率较高，所以对患者生命健康和生活质量存在严重威胁[1]。HICH一旦发生，则极易导致血肿形成，然后对脑组织形成压迫，引起循环障碍和局部代谢异常，损伤具有不可逆性，所以治疗的关键在于解除脑组织压迫、及时清除血肿，以改善患者预后[2]。手术是治疗高血压脑出血最常用的方法之一，如常规开颅手术和微创手术(如立体定向钻孔引流和头皮手术)。其中，常规开颅手术存在创伤大、预后差、并发症多等缺点，部分患者手术抵抗力差。立体定向手术治疗脑出血是一种相对简单有效的微创手术。近年来，随着微创技术的不断发展，越来越受到重视并逐渐应用于临床。因该病症发生后进展较为迅速，若及早开展手术治疗，则可能对脑部功能障碍予以逆转，从而减轻脑组织损伤，进而改善患者病情和预后[3]。因此本文即探讨了幕上HICH采取超早期脑立体定向微创冲水法手术治疗的临床疗效，现报道如下。

    1.资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2020年1月—2021年1月惠州市第三人民医院收治的HICH患者50例，按发病至手术时间分为分析组和对照组，各25例。分析组男13例，女12例，年龄40～68岁，平均年龄(53.2±8.6)岁；对照组男14例，女11例，年龄40～68岁，平均年龄(53.4±8.2)岁。两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。所有患者均知情同意并签署同意书。本次研究是经本院伦理委员会审查批准后进行。纳入标准：①均确诊为慕上HICH；②均满足《中国脑出血诊治指南》[4]诊断标准；③均经影像学头颅CT确诊；④无脑部外伤史 ......