陈爱国

    (北京市顺义区医院神经外科 北京 101300)

    颅外颈动脉狭窄属于脑血管病类型，关于疾病的发病机制上目前多在于动脉粥样硬化，同时夹层动脉瘤、动脉炎以及纤维肌发育异常等也可引起该疾病[1]。颅外颈动脉狭窄会严重威胁患者的生命健康，影响生活质量，因此需采取有效的方法治疗，以最大限度挽救患者的生命。近年来，针对疾病治疗上，提倡应用血管内支架成形术这一治疗方式，该方式的应用价值显著[2]。本次研究中，应用了回顾性分析的方式，探讨了80例行血管内支架成形术治疗颅外颈动脉狭窄患者的临床资料，现报道如下。

    1.资料与方法

    1.1 一般资料

    选取本院2019年1月—2020年12月收治的80例颅外颈动脉狭窄患者，其中男性46例，占57.50%，女性34例，占42.50%；年龄55～76岁，平均年龄(63.25±2.14)岁；发病部位：颈总动脉末段7例，颅外段颈内起始段55例、颅外椎动脉开口处9例，颅外椎动脉起始部9例。纳入标准：①均经头颈CTA或脑血管造影检查确诊，经检查显示脑血管狭窄程度大于70%；②均具备良好手术指征，临床资料完全；③本人知情同意并且签署同意书。排除标准：①介入治疗禁忌的患者；②合并多节段颈动脉狭窄患者；③精神疾病或者认知功能障碍的患者；④中途转院或者死亡的患者。

    1.2 方法

    (1)术前准备工作：针对颅外颈动脉狭窄术前应对全身状况系统评价，调节血糖血压。在术前做好患者的心理疏导工作，让患者以良好心态接受治疗，借助通俗易懂的语言或者视频讲解手术基本操作方法，使得患者认知提高并且积极配合，此外在术前3～5 d给予口服75 mg氯吡格雷片(赛诺菲杭州制药有限公司，国药准字J20180029，规格75 mg×7 s)+100 mg阿司匹林(拜耳医药保健有限公司，国药准字J20130078，规格100 mg×30片)治疗，1次/d。在术前需做好各项准备工作，主要是准备手术器械及手术室环境，做到物品及环境的消毒灭菌处理。(2)手术操作：局部麻醉后经Seldinger技术经股动脉方式进行穿刺，借助导丝引导使导管向病灶部位靠近 ......