谢燕婷

    (广州市中西医结合医院脊柱外科 广东 广州 510800)

    脊柱内固定术是临床治疗各类脊柱疾病的重要方式，由于假体植入和内固定材料的应用，患者术后很容易出现感染，若没有及时有效的治疗，则直接影响手术治疗效果，危及患者生命安全和生活质量[1-2]。目前针对脊柱内固定术后感染患者，临床多以负压封闭引流技术治疗，疗效较好。有效的护理措施是降低术后感染的重要途径，为进一步改善患者预后，本文在对脊柱内固定术后感染患者予以负压封闭引流技术治疗的同时给予患者综合护理干预，并对具体护理措施及护理效果进行探讨，现报道如下。

    1.资料与方法

    1.1 一般资料

    选取我院2019年4月—2020年2月采用负压封闭引流技术治疗的脊柱内固定术后感染患者40例，观察组20例，男11例，女9例，患者年龄18～68岁，平均年龄为(48.5±3.2)岁，负压封闭引流置管时间3～24 d，平均负压封闭引流置管时间为(11.3±2.0)d；疾病类型：腰椎管狭窄8例，腰椎间盘突出5例，腰椎骨折5例，腰椎滑脱2例。对照组20例，男10例，女10例，患者年龄19～67岁，平均年龄为(49.2±3.4)岁，负压封闭引流置管时间3～25 d，平均负压封闭引流置管时间为(11.8±1.9)d；疾病类型：腰椎管狭窄9例，腰椎间盘突出4例，腰椎骨折6例，腰椎滑脱1例。纳入标准：①上述患者均符合脊柱内固定术手术指征[3]，且接受手术治疗；②无既往腰椎、脊柱手术史；③术后经影像学检查、实验室检查等并结合患者症状明确诊断为术后感染且采用负压封闭引流进行治疗；④参与研究患者对研究内容及分组方案知晓且同意。排除标准：①非手术部位感染；②创口处无菌性炎症反应；③布氏杆菌病及脊柱结核等特异性感染；④临床疑似感染但无病原学依据；⑤认知及沟通障碍。

    1.2 方法

    两组患者均给予负压封闭引流技术进行治疗。即：(1)合理调整压力参数，护理人员需将负压源压力设置为0.017～0.06 MPa，若负压不足或负压消失，护理人员需及时检查压力阀开关[4]。(2)加强引流管护理。护理人员需加强导管护理，妥善固定导管，不要压迫、牵拉、折叠导管，预防导管扭曲、打结等。若发现引流物堵塞导管，护理人员需及时上报医生，让医生判断是否冲洗管腔。护理人员还需保证负压引流的密封性，若放开负压引流后，快速冒出液气泡，提示密封不严，护理人员需及时上报医生处理 ......