郑 炜，杨军英，雷罗春，张 珂，汪渭森

    (新疆生产建设兵团第十三师红星医院重症医学科 新疆 哈密 839000)

    脓毒血症产生的原因是由于患者受到感染而导致的全身性的炎症反应的综合征，通常情况下合并出现其他脏器的功能性障碍综合征[1]。该病症的病理生理过程以及病情的发展的过程都极为复杂，患有该病症的患者常出现急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distresssyndrome, ARDS)。连续性血液净化是在最近几年中使用较多的治疗方式，本次探讨这种方式对该病症的患者进行治疗的临床效果，现报道如下。

    1.资料与方法

    1.1 一般资料

    在2020 年1 月—2021 年7 月间，选取在新疆生产建设兵团第十三师红星医院接受治疗的严重脓毒血症合并ARDS 的患者30 例，将其通过随机数字表法进行分组，对照组(n= 15)和观察组(n= 15)，对照组患者男女比为7:8，年龄26 ～64 岁，平均年龄(38.14±3.64)岁；观察组男女比为8:7，年龄25 ～67 岁，平均年龄(38.42±3.41)岁。两组患者的基线资料进行对比，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。纳入标准：①患者经过临床诊断其病症符合对于重症脓毒血症和ARDS 的临床判断标准；②患者知情，并自愿的前提下进行了相关文件的签署；③患者有着良好的精神状态。排除标准：①患者合并有严重的心、肺器官的脏器病变；②患者不配合；③患者的临床资料不完整；④中途退出的患者；⑤甲状腺的功能出现亢进；⑥合并出现免疫系统的疾病、血液系统疾病等。

    1.2 方法

    所有患者均需要对其病因进行检查与分析，并根据其结果进行相应的治疗，同时在患者的病情早期通过脏器功能支持进行相应的治疗，包括了对患者进行原发病症的治疗，利用呼吸机对患者进行呼吸辅助，对患者的液体进行相应的管理，根据患者的具体情况给予患者血管活性的药物，对患者进行相应的营养支持。观察组在以上对照组常规的治疗过程中对患者使用连续性血液净化治疗，具体的方式是：通常使用的是单针双腔导管类型，以此为桥梁建立相应的体外循环系统，在床旁血滤机的使用下，通过前置换的方法对患者进行液体的补充以及进行换液操作 ......