李瑞珺，杜 秋，夏 勤

    (南京中医药大学附属南京中医院药学部 江苏 南京 210002)

    近年来中药注射剂引起了社会的广泛关注，中药注射剂在临床应用广泛，但一直存在较多的不合理用药问题，提高中药注射剂的合理应用水平尤为重要[1]。南京中医院引进合理用药管理系统，在信息方面给合理用药提供了强大的支持。为了解南京中医院中药注射剂应用现状，本研究通过逸曜合理用药管理软件展开中药注射剂专项监测调查分析。该系统可从适应证、给药途径、配伍、用法用量等方面对不合理用药进行警示提示，为进一步人工点评中药注射剂提供基础资料，同时结合医院实际情况逐步改进警示提示规则，促进合理用药。

    1.资料与方法

    1.1 一般资料

    通过逸曜合理用药管理软件选取统计南京中医院2020 年1 月—12 月出院患者中所有包括中药注射剂的医嘱，共计12 534 例次数。通过合理用药管理软件的用药警示管理功能收集所有中药注射剂相关警示提示，共计8 673 例次。中药注射剂判定标准为该药批准文号Z 开头，南京中医院共有包括活血化瘀类、清热解毒类、抗肿瘤类等20 个品规，用法包括输液用法和其他用法。

    1.2 方法

    逸曜合理用药管理软件依据药品说明书、指南及医院用药情况等对药品制定筛查规则，从适应证、特殊人群、给药途径、配伍、禁忌证、用法用量、相互作用等多方面对不合理用药进行警示提示，同时设置不同的警示级别[2]。警示级别共有八级，1 ～3 级为系统用药提示，对药师进行提醒适当关注，不对医师进行提示，4 ～7 级为慎用、禁忌提示，对医师进行弹框提示，8 级为明确禁忌提示，系统直接拦截。采用回顾性点评的方法，通过合理用药管理软件筛查该段时间内得到的所有警示提示，进一步对中药注射剂单独分类统计，对中药注射剂的使用情况进行专项监测调查分析，然后再通过人工点评对不合理警示类型进行详细分析。

    2.结果

    2.1 中药注射剂的各级警示数情况统计

    统计2020 年1 月—12 月期间中药注射剂的各级警示数合计8 673 例次，主要为3 级警示、4 级警示及5 级警示。其中各级别警示例次数目及构成比 ......