李 偲

    (重庆医科大学附属第一医院第一分院呼吸科 重庆 400042)

    糖皮质激素有强大的抗炎作用，在慢阻肺的治疗中发挥重要作用[1]。临床中发现部分使用激素的慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者住院日较长，也有部分患者抗感染治疗疗效不佳，加用激素治疗后病情改善。本文探讨关于糖皮质激素使用后是否对治疗疗程、住院时间、再次加重及真菌感染有影响。现报道如下。

    1.资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2017 年1 月—2019 年12 月我院收治的AECOPD患者502 例。纳入标准：①符合《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》中AECOPD 的临床诊断标准[2]；②经治疗好转出院；③患者及家属均知情同意并签署知情同意书。排除标准：①首次住院前1 个月内使用了静脉或口服激素；②有严重合并症：如恶性肿瘤、急性冠脉综合征、免疫缺陷综合征等；③依从性差。最终纳入502 例患者，年龄50 ～96 岁，男性389 例，女性113 例，根据住院期间使用糖皮质激素与否，分为激素组(463 例)、未用激素组(39 例)，使用激素疗程未超过2 周，见表1。

    表1 激素组和未用激素组一般资料比较

    1.2 方法

    对纳入观察的患者 ......