陈 敏，徐 悦，李健梅，袁 燕

    (安宁市第一人民医院金方院区药学部 云南 安宁 650302)

    糖尿病为一种发病率极高的代谢性疾病，中国有接近1 亿糖尿病患者[1]，其中城市人口患病率明显高于农村，并且患者年龄呈降低趋势。目前，临床上主要采用的是饮食与运动相结合的手法，当两者结合仍然无法保证患者的血糖在正常水平时,则需要结合药物进行治疗，口服降糖药因其方便快捷，而且可持续时间长的特点日渐成为广大糖尿病患者常规的治疗手段之一[2]。本文通过收集整理口服降糖药相关的文献，评价近年来口服降糖药的研究和临床应用进展，以提高糖尿病的治疗效果。

    1.高血糖的危害

    人体高血糖的发生与高血压、高血脂等疾病紧密相连。糖尿病患者的心血管疾病发病率也显著增加，较普通人增加2 ～3 倍。严重的糖尿病并发症可继发感染以及各种微血管病变，同时研究表明，有效控制血糖降低糖尿病微血管并发症。糖尿病还会引起一系列的慢性并发症，如失明、脑梗死、慢性肾病等[3]。糖尿病是目前威胁人类健康的主要疾病之一。2016 年4 月6 日，世界卫生组织发表了第一份全球糖尿病报告，其结果令人震惊[4]。报告指出，全世界有4 亿多人患有糖尿病，占世界总人口的8.5%；在过去40 年中，成年患者的人数翻了两番，其中大多数在发展中国家。约90%的2 型糖尿病患者患有糖尿病，多见于成年人或老年人。患者还在正常分泌胰岛素，但负责接收和释放葡萄糖的外周组织，肌肉、脂肪和肝脏细胞却出问题，失去了对胰岛素的响应。大多数2 型糖尿病患者在控制饮食和口服抗糖尿病药物治疗后可以稳定地控制血糖，而少数有长期病史的患者使用18 克胰岛素来控制血糖。超重和肥胖、缺乏运动、高血压和高血脂都是造成2 型糖尿病发病高的原因。我国研究人员报告的流行病学数据表明，我国糖尿病患病率为9.7%[4]。糖尿病是一种昂贵的疾病，需要治疗，一旦发现，就必须终生服用药物，因为目前无法治愈。

    2.降糖药的发展历史

    100 年前，糖尿病还是一种绝症，跟现在的癌症一样可怕，人们对它束手无策，只能用残忍又无用的饥饿疗法。100 年来，科学家们发现和发明了一系列治疗糖尿病的药物 ......