李祥波，谢邦洪，曹 锐(通信作者)，苏周伟，石纯桃

    (1 重庆三峡医药高等专科学校附属中医院骨科 重庆 404100)

    (2 重庆市梁平区人民医院骨科 重庆 405200)

    *李祥波和谢邦洪为共同第一作者。

    随着我国老年股骨转子间骨折日益增多，高龄患者病死率高达35%[1]，目前主张尽早手术，减少并发症，达到快速康复提高生活质量，延长患者寿命[2-3]。股骨近端防旋髓内钉(PFNA)是目前治疗股骨转子间骨折简便、安全有效的手术方式，PFNA 手术过程中采取何种体位，目前尚未达成共识[4-5]。本研究回顾分析了2 种不同体位采用PFNA 治疗股骨转子间骨折的临床疗效，为临床提供参考，现报道如下。

    1.资料与方法

    1.1 一般资料

    选择重庆市万州区骨科医院及重庆市梁平区人民医院创伤中心2017 年1 月—2019 年5 月收治的212 例老年股骨转子间骨折患者，根据手术体位不同分为A 组(牵引床仰卧位行PFNA 内固定)和B 组(非牵引床改良剪刀体位行PFNA 内固定)，各106 例。A 组男52 例，女54 例，年龄60 ～91 岁，平均(79.8±4.3)岁，AO 分型：31A1 31 例，31A2 52 例，31A3 23 例，合并糖尿病34 例，高血压病72 例，COPD 69 例，心肌梗死9 例，围手术时间1 ～4 d，平均(2.9±0.5)d；B 组男57 例，女49 例，年龄60 ～92 岁，平均(80.1±4.1)岁，AO 分型：31A1 29 例，31A2 58 例，31A3 19 例 ......