曾小芬

    (海口市琼山区妇幼保健院功能科 海南 海口 571100)

    妇科急腹症是妇科常见疾病类型，起病急、进展快、特异性症状及体征较少，给临床早期诊治带来一定难度。这类疾病表现为突然发作的腹痛、腹胀、伴或不伴阴道流血，部分伴脓性白带、白带增多、发热等症状，主要包括急性盆腔炎、异位妊娠、卵巢囊肿蒂扭转等妇科病症，若未得到及时诊治，部分病症可在短时间内进展，甚至导致患者死亡[1]。因此，早诊断、早治疗是妇科急腹症的主要诊疗原则，也是保障患者健康和生命安全的关键。超声检查是妇科急腹症常用的影像学检查技术，也是首选检查手段[2]。腹部超声是首选超声检查方式，在妇科各类疾病的诊治中应用广泛，具有无创、操作简便、可重复性好等优点，但需要膀胱充盈状态下扫描，且受影响因素较多，具有一定漏诊、误诊率[3]。阴道超声无需膀胱充盈，而需排空膀胱，阴道探头频率更高、更接近盆腔组织结构，受干扰因素少，具有独特应用优势。2 种超声检查方法各具优缺点，在不同部位盆腔病变的检查中效果有所不同[4]。本研究进一步分析腹部超声联合阴道超声诊断妇科急腹症的临床应用，现报道如下。

    1.资料与方法

    1.1 一般资料

    回顾性分析2020 年6 月—2021 年6 月我院妇科治疗的88 例急腹症患者的临床资料，均行腹部超声或阴道超声检查。手术病理检查。以病理检查结果作为金标准，将腹部超声结果作为A 组，阴道超声结果作为B 组，腹部超声联合阴道超声结果作为C 组。患者年龄18 ～45 岁，平均年龄(32.1±10.4)岁，发病时间1 ～8 h，平均(3.6±1.2)h。纳入标准：①所有患者有不同程度的下腹痛，下腹坠胀等症状，部分伴停经、阴道不规则流血、白带增多或脓性白带；②所有患者均行妇科检查、手术或病理活检等明确诊断，均行腹部超声或阴道超声检查，影像资料完整、清晰。排除标准：排除无法进行阴道超声检查者、病情危急直接急诊手术者、临床资料不完整者、既往有盆腔手术史者、合并传染性疾病者 ......