曹钦武，林建虹，张秋愉，孙明朗

    (1 广东省茂名石化医院儿科 广东 茂名 525000)

    (2 广东省阳春市妇幼保健院普儿科 广东 阳江 529600)

    小儿的呼吸系统功能尚未发育完全，在受到慢性肺部感染、遗传、吸入刺激性粉尘或油烟气体、过敏性鼻炎等因素的影响下，颇为容易引发支气管哮喘，其发生发展的相关病理机制较为复杂，主要是由肥大细胞、嗜酸性粒细胞和T 淋巴细胞等多种细胞及细胞组分参与的慢性气道炎症[1-2]，尤其是在春秋季节该病更为多发。支气管哮喘起病迅急、进展极快，往往会有喘息、胸闷、气急、咳嗽等症状表现，若患儿未及时就诊接受治疗，随着病情进展，可能会造成呼吸困难、气道重塑、呼吸衰竭、多脏器功能障碍等并发症的发生，给患儿的健康成长、生活质量等均造成极为不利的影响[3]，严重者甚至会造成患儿猝死。临床上常在吸氧、水电解质平衡、抗感染等基础上，应用沙丁胺醇气雾剂、布地奈德气雾剂等进行雾化吸入治疗，但由于患儿的个体化差异，在用药剂量选择上如果不具有针对性的话，临床疗效就会大打折扣[4]，具有一定的局限性。呼出气一氧化氮(fractional exhaled nitric oxide, FeNO)是一种无创、新型、易于检测的生物标记物，可以用于监测患儿气道炎症发生情况，据报道，其在哮喘诊断及调整治疗方案方面具有明显优势。本研究中将2020 年7 月—2021 年6 月30 例支气管哮喘患儿纳入研究，探讨分析FeNO 指导吸入性糖皮质激素治疗支气管哮喘的的临床疗效。现报道如下。

    1.资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2020 年7 月—2021 年6 月广东省茂名石化医院儿科30 例支气管哮喘患儿。纳入标准：①哮喘诊断根据病史、临床症状、肺功能指标及气道高反应性的表现，均符合我国儿童哮喘的诊断标准；②1 s 用力呼气容积(forced expiratory volume in one second, FEV1)占预计值百分比(%)≥60%，支气管激发或舒张试验阳性；③患者家属知情并签字同意；④过去4 周内无上呼吸道感染，过去4 周内未使用过糖皮质激素(口服、静脉和吸入)及免疫治疗；⑤过去1 年内使用ICS 时间小于4 周；⑥依从性较好 ......