孟晴晴，黄秋萍

    (广州中医药大学第二附属医院 广东 广州 510000)

    呼吸困难是危急重症患者的常见症状表现，发病原因与肺实质病变、上呼吸道感染等疾病有关，影响患者血氧饱和度维持能力，出现语言迟钝、思维能力下降等症状，严重者会出现昏迷、呼吸衰竭等症状，威胁其生命安全。尽早改善患者通气能力为改善呼吸困难患者血氧水平重要环节。气管插管这一操作流程是指将气管导管经过患者的声门置入气管内的技术，以达到保持患者气道顺畅的目的，危急重症患者一般情况较为危急，此时应及时进行气管插管，以保证患者生命健康安全[1-3]。气管插管是危急重症患者抢救过程中重要的操作步骤，做好气管插管配合工作至关重要[4-5]。本文通过回顾性分析我院于2021 年6 月收治的1 例危急重症患者急诊抢救气管插管护理过程，对其气管插管护理措施进行总结分析，为相关研究做参考。现报道如下。

    1.临床资料

    患者女性，年龄82 岁，于2021 年6 月由家属代述“呼吸困难”入我院急诊治疗。入院症见：患者呈昏睡状，点头呼吸，不可睁眼，不能言语，喉间痰鸣，无抽搐呕吐；高热，体温41.8 ℃，呼吸26 次/min，心率75 次/min，血压/81 mmHg(1 mmHg ≈0.133 kPa)。心前区无隆起，心音强弱一致，各瓣膜未闻及病理性噪音，无毛细血管搏动征；腹部外形正常，无腹壁静脉曲张、肠蠕动波、手术瘢痕；腹部柔软，胆囊、肝脾肋下未触及，肝肾区无叩痛，Murphy 阴性，肝浊音界存在，移动性浊音隐形；脊柱生理弯曲正常；两下肺叩诊浊音，呼吸音低；双下肢无明显水肿，双足背搏动正常。住院诊断：呼吸困难，肺占位性病变(右肺中叶)，急性上呼吸道感染。

    2.护理

    2.1 气管插管患者的前期评估

    患者进行气管插管需要提前对其状态进行评估，查明患者是否符合进行气管插管的条件。护理人员应注意患者的生命体征参数、血氧饱和度、心电图状况以及患者的牙齿、咽喉部等情况，需要注意患者是否存在影响插管的因素如巨舌、暴牙、小下颌等。

    2.2 气管插管前的器械准备

    患者进行气管插管前护理人员应做好相关仪器的准备工作，主要准备的仪器有简易呼吸球囊、负压吸引器、吸痰管、无菌0.9%氯化钠溶液、气管导管、导丝、可视喉镜、牙垫、石蜡油、胶布、开口器、面罩、呼吸机以及气管切开包等常用气道工具 ......