周春翠

    (黔南州人民医院手术室 贵州 都匀 558000)

    静脉输液治疗(简称静疗)是临床应用最为广泛的治疗手段之一，其临床应用率超70%，也是护理工作中的重要操作技能[1]。输液工具的选择是静疗中的重要组成部分，其中经外周静脉穿刺中心静脉置管(peripherally inserted central catheters, PICC)是临床常见的静脉置管技术，因其操作简便，风险低，留置时间长且不受年龄、病种限制，在临床应用广泛。此种操作能够有效减少常规静脉治疗的反复穿刺，降低感染的发生[2]。虽然PICC 治疗具有诸多优势，但由于采用PICC 治疗的患者带管时间长，且是一种侵入性操作，若处理或护理不当容易产生并发症，如静脉炎、导管堵塞、药物渗漏等。国外有研究指出，PICC 并发症总发生率为24.7%，而我国通过对5 万个导管日研究结果显示，PICC 并发症总发生率为17.0%[3]。并发症的发生不仅会导致依从性降低，而且会影响患者康复。我院在PICC 患者治疗中给予静疗专科护理，显示能提高依从性及降低并发症，现报道如下。

    1.资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2020 年1 月—2021 年6 月我院采用PICC 治疗的200 例患者，均经B 超引导下进行PICC 穿刺置管。随机分为对照组和研究组，各100 例。对照组男58 例，女42 例，年龄12～65岁，平均年龄(40.2±2.4)岁；研究组男60例，女40 例，年龄10 ～66 岁，平均年龄(42.5±2.8)岁。两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。纳入标准：①符合PICC 适应证；②需长期静脉治疗；③自愿参与，并签署知情同意书。排除标准：①沟通障碍；②精神病患者。

    1.2 方法

    对照组采用常规护理。主要包括置管前相关知识讲解、置管后穿刺点观察、告知相关注意事项、指导家属进行监管等。研究组采用静疗专科护理，方法如下：(1)组建静疗专科护理小组。设组长1 名、副组长1 名、秘书1 名，分别由静疗专科护士及护理部质控老师担任，工作年限5 年以上，具有丰富的静脉输液护理及管理工作经验，具有良好的沟通及管理能力。组长及副组长负责相关护理工作的统筹、规范、控制及决策；制定小组工作计划并组织落实，负责静疗质量评价标准质量指标制订；每月组织静脉治疗的会诊、院内静疗疑难病例讨论 ......