张泽彬，杨旭峰(通信作者)

    (浙江大学医学院附属第二医院检验科 浙江 杭州 310000)

    脓毒症(sepsis)是由感染引起宿主反应失调，进而导致器官功能损害，危及生命的症候群，是一种高病死率的全身炎症反应综合征。脓毒症发病率及病死率Meta分析显示1979 年—2015 年27 个发达国家的成人脓毒症年发生率为288/10 万，近10 年的年发病率为437/10万，病死率为17%，发病率有增高的趋势；而严重脓毒症年发病率为270/10 万，病死率为26%[1]。脓毒症可由血流动力学不稳定、组织细胞氧代谢障碍，最终发展为多器官功能衰竭，常累及心脏，脓毒症心肌损伤可导致急性心力衰竭而增加死亡风险，临床上hs-cTnT 和NTproBNP 检测在心肌损伤、心衰诊疗中具有较高的特异性[2]，可为临床评估脓毒症进展提供依据。入院急性生理与慢性健康评分(Acute Physiology and Chronic Health Evaluation, APACHE Ⅱ评分)是公认的作为患者病情严重程度评判的一个评分系统，也是评估脓毒症患者的预后重要因素[3]，将APACHE Ⅱ评分与易获取、灵敏度高、特异度强的生物标记物相结合，可以更好地为临床评估脓毒症预后提供数据支撑。本文探讨NT-proBNP、hscTnT 与APACHE Ⅱ评分的相关性以及在评估脓毒症预后的临床价值，现报道如下。

    1.资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2016 年6 月—2021 年3 月 于 本 院接受诊治的73 例脓毒症患者，按患者的病情严重程度分成一般脓毒症组(30 例)、重度脓毒症组(43 例)，重度脓毒症组包括严重脓毒症(35 例)和脓毒症休克(8 例)，选取同期本院体检人群(40 例)为健康对照组。一般脓毒症组男23 例，年龄16 ～77 岁，平均年龄(57.83±14.24)岁；女7 例，年龄24 ～81 岁，平均年龄(57.00±17.01)岁。重度脓毒症组男25 例，年龄36 ～92 岁，平均年龄(66.76±13.34)岁；女18 例，年龄47 ～89 岁，平均年龄(68.44±14.44)岁 ......