林燕波，赖素勇，林 鸿，程 武，陈安斯

    (潮州市中心医院神经外科二科 广东 潮州 521000)

    对于急诊出现昏迷者常伴舌后坠情况，并且呼吸道分泌物也会明显增加，患者不能自行进行排痰，这样极容易引起呼吸道阻塞与感染情况，如此威胁患者的生命健康[1]。因此对于急诊昏迷强调给予气管插管，通过插管支持维持脑组织正常供血供氧，避免患者出现无法逆转的脑组织损伤情况，改善呼吸状况及减少通气死腔，提高脑组织部位的氧浓度[2]。然而一直以来，对于急诊昏迷患者的气管插管时机存在争议[3]。基于此，本文纳入60 例急诊昏迷患者，探讨超早期气管插管对患者急诊治疗的价值，现报道如下。

    1.资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2020 年3 月—2021 年1 月我院收治的60 例急诊昏迷患者，纳入标准：①所有患者均为急诊内科接受的危重昏迷患者，在入院后通过格拉斯哥昏迷(Glasgow coma scale, GCS)评分进行评价，显示患者的GCS 评分均是在8 分以下；②患者本人均有完整的临床资料；③患者及家属知情同意并自愿参加。排除标准：①心跳骤停的患者；②对气管插管存在禁忌者；③家属不同意参与研究者。按照患者气管插管时机进行分组，具体如下：超早期组30 例，男19 例，女11 例；年龄43 ～66 岁，平均年龄(54.12±2.26)岁；引起昏迷的疾病：心血管疾病9 例，呼吸系统疾病8 例，严重创伤6 例，恶性肿瘤5 例，其他2 例。晚期组30 例，男20 例，女10 例；年龄41 ～68 岁，平均年龄(53.96±2.32)岁；引发昏迷疾病类型：心血管疾病8 例，呼吸系统疾病8 例，严重创伤8例，恶性肿瘤3例，其他3例。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，有可比性。

    1.2 方法

    所有的患者均到急诊后给予即刻的吸氧支持，开通静脉通路，密切监测心率、血压、脉搏等基础生命体征，将患者的体位调节到合适状态，此外加强对患者呼吸道分泌物的清洁，随时为气管插管操作做好准备。负责干预患者的护士做好家属的心理疏导及健康教育 ......