许 龙

    (宿迁市第一人民医院胸外科 江苏 宿迁 223800)

    食管癌为当前临床中一种比较常见的消化系统恶性肿瘤，多因腺状上皮或者食管鳞状上皮出现异常增生所致。近年来，食管癌患病人数呈现出逐年增多趋势，患病后，由于营养摄取受到严重影响，因而会大幅降低机体抵抗力，降低生活质量。既往临床多采用食管癌切除术来治疗此病，虽然能够将瘤状物清除掉，但此术式却有着较大的创伤面，失血多[1]。伴随微创技术的日渐成熟，胸腹腔镜手术的治疗效果越发凸显，且凭借微创、出血少及预后快、并发症少等优点，日渐成为食管癌治疗之首选。有研究指出[2]，食管癌患者在手术开始前，其免疫系统存在明显抑制，通过手术治疗后，能够促进其免疫功能的改善，从而获得更好的预后。本文选取86 例食管癌患者，实施胸腹腔镜食管癌根治术治疗，评定其效果与价值，现报道如下。

    1.资料与方法

    1.1 一般资料

    选取宿迁市第一人民医院2017 年1 月—2020 年12 月收治的食管癌患者86 例，将其分成A、B 两组(根据所用手术方式不同)。在A 组43 例中，男 性23 例，女20 例，年 龄40 ～78 岁，平 均 年 龄(62.45±3.79)岁，最短肿瘤直径2.32 cm，最长3.70 cm，平均(3.01±0.45)cm；病变部位：食管下段癌10 例，胸中段癌15 例，食管胸上段癌18 例。B 组43 例中，男性24 例，女性19 例，年龄40 ～77 岁，平均年龄(62.42±3.74)岁，肿瘤直径2.30 ～3.68 cm，平均(3.02±0.47)cm；病变部位：9 例食管下段癌，14 例胸中段癌，20 例食管胸上段癌。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。纳入标准：①都经胸腹部CT、X 线等检查确诊；②有正常的认知功能；③没有手术禁忌征；④患者及家属同意进行研究，签署知情同意书。排除标准：①肿瘤外侵或者远处转移；②合并严重脏器功能障碍；③凝血、免疫系统异常；④过度肥胖；⑤既往有胸腹部手术史。

    1.2 方法

    两组在手术开始前，都行双腔气管插管全麻，留置胃管 ......