王 滨

    (建始县中医院功能科 湖北 建始 445300)

    原发性肝癌有着较高的发生率与病死率，是一种消化系统恶性肿瘤，需要早诊断、早治疗。该疾病患者一般缺乏早期特异性，因此在确诊时，大部分患者已经发展为中晚期，从而错失最佳治疗时期，患者5 年存活率较低，需要采取良好的诊断技术进行干预[1]。该病的发生主要与乙型或丙型肝炎病毒感染、黄曲霉毒素在肝脏内蓄积、酒精长期过量摄入等危险因素有关，手术治疗的效果相对比较彻底，但术前大多患者需要通过一系列检查确定其是否具备手术指征，而该疾病的影像学方法中，增强CT 属于常用诊断方法，主要优点为扫描速度快，并且有着非常丰富的获取图像，不过有着相对较差的软组织分辨率，同时在评估肿瘤血供时存在一定程度的不足，所以需要对其他影像学诊断方法进行探讨。增强CT与超声造影在成像原理上存在本质上的区别，同时有着不同的观察方式与不同的时相定义。增强CT 是等造影剂注射后再进行固定间隔时间的扫描，所以很容易产生扫描过晚或者过早的情况，而超声造影的微泡是能够在血管中长时间存在，所以是能够对病灶血流动力学特点进行全程动态观察。相关研究指出，超声造影血流信号信噪比高于增强CT，更容易准确的反映出肿瘤组织内低速血流，增强CT 在检查时，不仅会受到造影剂的干扰，同时还会对患者造成辐射性损伤，所以不适合对其进行反复检查，因此超声造影是能够有效鉴别诊断肝脏肿瘤，需要对其进行研究[2]。本文以原发性肝癌患者为对象，以此来研究超声造影诊断的价值，现报道如下。

    1.资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2019 年6 月—2021 年6 月我院收治的60 例原发性肝癌患者，其中男性34 例、女性26 例，年龄34 ～75 岁，平均年龄(53.25±1.57)岁。纳入标准：①KPS卡氏评分超过70 分；②经过金标准确诊为原发性肝癌，包括手术病理活检、实验室检验、常规查体、数字减影血管造影技术；③病案资料完整，患者均知情签署知情同意书。排除标准：①严重胸腹水者；②严重全身性感染者；③严重脏器疾病者；④精神疾病或认知障碍者；⑤多发病灶者；⑥妊娠期或哺乳期妇女。

    1.2 方法

    增强CT 诊断：给予患者西门子64 层螺旋CT 检查，设置层厚5 mm、层间距0，对患者上腹部进行CT 平扫，之后再利用90 ～100 mL 碘海醇静注对患者进行增强扫描，静注速率为3 mL/s 匀速，然后在用2 层/s 的速性对患者展开三期扫描 ......