刘 冬

    (北京市海淀区妇幼保健院药剂科 北京 100080)

    失眠是临床常见病，中医称之为“不寐”，表现为入睡困难、睡眠时间短、睡眠质量差、难以维持有效睡眠等，对白天活动有明显影响。失眠可由精神心理因素、心脑血管疾病等引起，也可无明显诱因，临床根治困难，常反复发作，严重影响患者健康和生活[1]。流行病学研究显示，老年人失眠率高达30%～60%，且发病呈年轻化趋势发展[2]。失眠虽不致命，但长期失眠对生理、心理、社会等方面的功能影响巨大。西医多采用镇静催眠类药物治疗，短期疗效尚可，但长期使用或滥用可造成明显不良反应，停药后复发率高，整体疗效不佳[3]。中医认为，阴阳失调、脏腑亏虚是发病之本，气血郁滞与失眠的发生发展有密切关联，血行不畅，则气血失和，致肝不藏血，心失所养，不寐而作[4]。因此，临床治疗应重视活血化瘀、养血安神。本次选取100 例失眠患者，分组观察，分析血府逐瘀汤加减治疗失眠的临床效果，现报道如下。

    1.资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2019 年9 月—2021 年3 月我院治疗的100 例失眠患者，根据治疗方式不同分为观察组和对照组，各50 例。观察组男26 例，女24 例，年龄25 ～76 岁，平均年龄(51.4±11.8)岁，病程1 ～12 年，平均(6.4±2.6)年；对照组男27 例，女23 例，年龄23 ～78 岁，平均年龄(51.9±12.3)岁，病程1 ～14 年，平均(7.0±3.1)年。两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。纳入标准：①所有患者均结合临床检查、症状表现等确诊为失眠症；②入睡时间>30 min，觉醒≥2 次，总睡眠时间不足6 h，自觉睡眠质量差；③PSQI 评分8 ～18 分；④病程≥6 个月；⑤中医辨证属于气滞血瘀证。排除标准：①排除长期酗酒、嗜食浓茶咖啡；②合并严重心脑血管疾病；③药物过敏；④近2 周内使用过镇静安神类药物；⑤因心理或躯体疾病所致失眠等。患者及家属知情同意，并签署知情同意书，自愿参加。

    1.2 方法

    对照组口服艾司唑仑，1 mg/d，晚间睡前服用，连用2 周。观察组使用血府逐瘀汤加减，药用当归15 g、赤芍15 g、丹参15 g、桃仁10 g、黄芪15 g、柴胡10 g、桔梗10 g、牛膝9 g、生地15 g、枳壳15 g、党参10 g、甘草9 g ......