李 龙

    (雅安市人民医院麻醉科 四川 雅安 625000)

    股骨颈骨折是老年人常见髋部骨折类型，手术治疗是老年股骨颈骨折的主要治疗方法。由于老年人身体机能显著下降，对麻醉及手术的耐受性较差，加之手术创伤大，术后疼痛显著，加强围术期手术麻醉管理至关重要[1]。既往全身麻醉是主要的麻醉方式，但无法抑制术中应激性反应，血流动力学波动较大，且术后容易发生不良反应，整体应用效果并不理想[2]。随着麻醉技术的不断发展，超声引导神经阻滞能够精准定位，阻滞完善，发挥较强镇痛作用，减轻术中应激反应，且药物引起的全身反应小，能够达到较好的麻醉效果。老年股骨颈骨折治疗在加速康复外科(enhanced recovery after surgery, ERAS)理念下采取神经阻滞可使患者早期行功能锻炼，减少并发症的发生，从而可缩短住院时间并减轻患者经济负担[3]。本文选取72 例老年股骨颈骨折患者，分组观察，分析超声引导神经阻滞联合全麻与全麻用于股骨颈骨折老年患者的临床效果，现报道如下。

    1.资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2019 年3 月—2020 年3 月在雅安市人民医院手术治疗的72 例老年股骨颈骨折患者，随机分为观察组与对照组各36 例。纳入标准：①所有患者均经CT 检查确诊为股骨颈骨折；②美国麻醉医师协会(American society of anesthesiologists, ASA)分级在Ⅱ～Ⅲ级；③拟行髋关节置换术；④沟通能力正常。排除标准：①凝血功能障碍；②认知或精神障碍；③存在周围神经阻滞禁忌证等。观察组男16 例，女20 例；年龄60 ～89 岁，平均年龄(75.8±9.2)岁。对照组男15 例，女21 例；年龄60 ～90 岁，平均年龄(76.1±9.4)岁。两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究符合《赫尔辛基宣言》要求。

    1.2 方法

    对照组给予全身麻醉：(1)入室后心电监护，监测脑电双频指数，面罩吸氧 ......