文建华，沈长明(通信作者)

    (1 湖北省赤壁市第三人民医院内科 湖北 赤壁 437300)

    (2 湖北省赤壁市第三人民医院外科 湖北 赤壁 437300)

    脑卒中是一种急性脑血管疾病，是由于脑部血管突然破裂或因血管阻塞导致血液不能流入大脑而引起脑组织损伤的一组疾病，包括缺血性和出血性卒中。脑梗死(又称缺血性卒中)占脑卒中比例近80%，是成年人群的主要致残原因，且具有较高的复发率，1 年复发率为12%，5 年复发率高达30%，复发导致更严重的残疾及更高的病死率。脑梗死主要是指脑组织血液循环异常而造成的脑细胞缺血性功能障碍，造成脑组织缺氧、缺血，影响其神经功能。随着现如今临床医疗技术的迅猛发展，脑梗死的救治成功率明显提升，等其致残率仍居高不下，出现行为、认知或肢体功能障碍等状况，导致患者生活质量减低[1-2]。目前多项临床指南将抗血小板药物作为脑梗死患者二级预防推荐方案。脑梗死的临床治疗药物不断更新，其中氯吡格雷是临床上较常见的抗血小板药物，进入机体后经CYP450 酶系代谢后形成活性成分，与血小板膜表面ADP 受体不可逆结合，从而起到拮抗血小板聚集的作用。而阿司匹林是该类患者的基础性用药，两种药物在治疗与预防脑梗死方面具有良好的功效。结合临床相关研究、疾病发病机制，发现单一用药治疗的疗效不太理想且易出现不良反应，因此多采用联合用药方案。但针对氯呲格雷的使用剂量存在一定的争议[3-4]。为进一步探究药物治疗的适宜用药剂量，本研究就不同剂量氯呲格雷与阿司匹林在治疗及预防脑梗死中的临床效果及其对神经功能的影响进行分析，现报道如下。

    1.资料与方法

    1.1 一般资料

    选取湖北省赤壁市第三人民医院2020 年1 月—12 月收治的74 例脑梗死患者，根据数字表法随机分为对照组与研究组各37 例。纳入标准：①入组患者均符合据《中国各类脑血管疾病诊断要点》[5]脑梗死相关标准；②经影像学检查确诊为脑梗死；③患者及其家属对本实验知晓，并签署知情同意书。排除标准：①伴有脑部器质性改变；②伴有恶性肿瘤或肿瘤晚期患者；③伴有认知障碍、精神疾病，不能配合实验者；④既往具有颅脑手术史的患者；⑤对本次研究使用药物具有过敏史的患者 ......