芮钱芸，薛 群(通信作者)

    (苏州大学附属第一医院神经内科 江苏 苏州 215006)

    视神经脊髓炎谱系病(neuromyelitis optica spectrum disorders, NMOSD)是以视神经炎、长节段横贯性脊髓炎为主的中枢神经系统自身免疫疾病，大多数患者血清中存在特异性的水通道蛋白4 抗体(aquaporin-4 antibody,AQP4-ab)。NMOSD 好发于女性，女性与男性的比例高达23:1，在AQP4-ab 阳性的患者中比例为9:1 ～10:1，NMOSD 发病的中位年龄是39 岁，有大约一半的患者是在育龄期。近5 年来NMOSD 和妊娠的研究逐渐成为一个热点，关于患者妊娠免疫和妊娠用药问题也有了更多的情况分析和意见指导，本文综述了最新的NMOSD 妊娠研究，现报道如下。

    1.妊娠与NMOSD 的相互影响

    由于罕见病病例数较少的限制，目前的研究在对NMOSD 妊娠结局的结论上尚不能作完全确切的解释。有研究发现NMOSD 与不良妊娠结局如流产和先兆子痫之间有关联，在合并其他自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮、结缔组织病、器官特异性自身免疫病等情况下关联明显增加。一些研究表明NMOSD 患者妊娠期间、产后3 个月内和产后7 ～9 个月存在复发风险的增加或残疾程度的加重。除了妊娠阶段，NMOSD 疾病的复发也与患者血清AQP4-ab 状态、缓解期停药或只有低剂量免疫抑制治疗相关。

    对于母体而言 ......