万昌涛，王显勋

    (湖北省第三人民医院骨外科 湖北 武汉 430033)

    腰椎管狭窄症目前发病率年年攀升，其发病人数仅次于腰椎间盘突出症，其发病原因有的是先天原因如先天性腰椎管狭窄，也有的是后天原因如不健康的行为方式(长期从事体力搬重物的人因负荷过大而使腰椎韧带损失，使腰椎稳定性下降，长期久坐或久站的人)导致腰椎管狭窄，使其内部的脊椎神经受到压迫，并随着时间的推移和病程的发展，出现跛行、下肢麻木、腰疼、腿痛、大小便异常等症状，休息或能缓解，特别是50 岁以上人群，由于腰椎出现退行性病变，使韧带松弛，腰椎稳定性下降，极易诱发此病。当出现下肢感觉功能丧失或大小便异常或腰背部剧烈疼痛就应及时就医治疗，目前治疗腰椎管狭窄症的方法不外乎全椎板切除减压术、半椎板切除减压术、全椎板切除融合内固定术，但对于一些不适于上述三种术式的患者，我们采用椎板间开窗潜行减压术治疗，达到了既解除患者痛苦又保留了脊柱稳定性的效果。自2014 年3 月—2020 年3 月湖北省第三人民医院对56 例腰椎管狭窄症患者使用椎板间开窗潜行减压术进行治疗，获取到了较好的成果，现报告如下。

    1.资料与方法

    1.1 一般资料

    自2014 年3 月—2020 年3 月湖北省第三人民医院对满足手术要求的56 例腰椎管狭窄病变患者采取椎板开窗潜行减压术的方式进行治疗，患者及家属对本次研究知情，且自愿参与，并签署知情同意书。本组56 例患者，男36 例，女20 例，年龄50 ～74 岁，平均年龄(56.3)岁。患病时间在8 个月～18 年，平均(5.2±1.3)年，患者的病症表现为经常出现腰腿肿胀疼痛以及麻木的情况，除此之外还有患者出现间歇性跛行的情况；在这56 例患者当中，有42 例患者下肢全部出现肿胀疼痛的现象，有14 例出现一侧腿脚疼痛麻木的情况。

    1.2 影像学资料

    在患者进入医院之后首先要对其进行全面的影像学检查，比如患者X 线片、腰椎CT 扫描等。在结果出来后进行全面的分析，发现每一位患者都的腰椎椎体以及小关节等部位都出现了情况不一、位置不同的退行性变化。术据检查资料表明这些患者都患有腰椎管狭窄；存在25 例单节段腰椎管狭窄的患者，23 例两个节段腰椎管狭窄的患者；还有8例患有三个节段腰椎管狭窄症的患者 ......