倪佳伟

    (南通市海门区四甲中心卫生院麻醉科 江苏 南通 226100)

    硬膜外麻醉是硬膜外间隙阻滞麻醉，即将局部麻醉药物注入患者硬膜外腔，对于脊神经进行阻滞，暂时使其支配区域产生麻痹，其依据给药方式可分成连续法与单次法，依据穿刺部位可分为低位、中位、高位，是临床常用的麻醉方案，主要用于妇产科、下肢手术、泌尿系统手术等，同时也用于术后镇痛、配合全麻以及减少全麻药用量。在硬膜外麻醉过程中，局麻药物经硬膜外腔阻滞脊神经根对于目标支配区域进行麻痹，进而实现麻醉效果。常用的麻醉药物有罗哌卡因、利多卡因、布比卡因等，芬太尼与地佐辛是常用的辅助用药，联合使用后可进一步提高麻醉效果。地佐辛为阿片类镇痛药物，应用范围较广，具有起效迅速、成瘾性小、镇痛作用强等优势，是一种非肠道用镇痛药。芬太尼为强效阿片类止痛剂，为脑中μ-阿片受体的强力激动剂，该药物起效迅速、作用时间短，可预防术后谵妄，可与其他麻醉药物合用，药理作用与吗啡类似，但是镇痛效果更为理想，无呼吸抑制情况，不良反应较少，用药安全性较高。罗哌卡因属于酰胺类局麻药物，通过升高神经动作电位阈值延缓神经冲动扩布，可降低动作电位升高速度，通过注射给药后发挥效果。本研究旨在分析地佐辛、芬太尼、罗哌卡因在硬膜外麻醉中的麻醉效果，现报道如下。

    1.资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2020 年5 月—2021 年4 月在南通市海门区四甲中心卫生院120 例接受硬膜外麻醉的患者为研究对象，采用数字双盲法平均分为实验组与参照组各60 例。纳入标准：①患者具备正常认知、视听、理解能力；②具有手术指征，且无手术及麻醉禁忌证；③依从性较高；④美国麻醉医师协会分级为Ⅰ～Ⅱ级。排除标准：①具有感染性疾病；②合并慢性疾病(高血压、糖尿病)；③药物过敏；④合并严重脏器官疾病、免疫功能疾病等患者 ......