蔡奕僖，梁培盛，葛晓涵，林 韩，陈广盛

    (1 广州医科大学附属第二医院口腔科 广东 广州 510260)

    (2 中山大学光华口腔医学院附属口腔医院东圃分院<广东省重点实验室>口腔颌面外科 广东 广州 510055)

    下颌偏斜是临床上常见的颅颌面畸形之一，是指下颌骨相对颅骨的正中矢状面出现不对称。严重偏颌畸形常采用正畸-正颌联合治疗，然而，牙颌面畸形正颌手术后，由于偏颌畸形患者颌骨功能和咀嚼肌张力的改造往往落后于畸形的改造，易致畸形的复发。术后牵引可帮助肌肉系统的改建，建立新的平衡机制，确保美观和功能的一致。牙合板是正颌术中用来定位游离颌骨骨块位置，以达到良好的咬合关系的重要装置。本文对正畸正颌术后咬合导板配合弹性牵引与单纯弹性牵引的短期(术后3 个月)和长期(术后1 年)颞下颌关节稳定性进行分析，旨在为偏颌畸形正畸正颌联合治疗后咬合关系的维持及保持颞下颌关节稳定性提供临床参考。现报道如下。

    1.资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2019 年1 月—2020 年12 月中山大学附属口腔医院收治入院的行正畸正颌联合治疗的偏颌畸形患者共计40 例。将所有患者随机分为两组各20 例。对照组采用单纯弹性牵引，观察组采用咬合导板配合弹性牵引。纳入标准：①临床检查及影像学检查支持偏颌畸形诊断；②单纯发育畸形，无颌面部骨折病史，非综合征性颌面畸形，非唇腭裂患者；③随访资料完整，且所有对象均签署知情同意书，符合《赫尔辛基宣言》要求。排除标准：①进行性颞下颌关节吸收患者及患全身性疾病患者；②依从性差的患者。对照组年龄18 ～26 岁，平均(21.3±2.4)岁。观察组年龄18 ～32 岁，平均(21.6±2.67)岁。两组患者的一般资料比较 ......