冼碧茹，叶春媚

    (佛山市三水区妇幼保健院妇产科 广东 佛山 528100)

    先兆流产在临床上的发生率为10%～15%，其中80%左右的先兆流产发生在妊娠12 周前。先兆流产倘若处理不当，可能会发展成为难免流产，严重伤害妊娠妇女身心。先兆流产的主要临床表现为阴道出血、腹痛、下腹坠胀等，妇科检查显示孕妇宫颈口处于未开状态，不会排出妊娠物。先兆流产妊娠妇女少部分会因为无效治疗而流产，大部分经过保胎治疗能够实现继续妊娠。先兆流产会增加孕产妇妊娠期的心理压力，继续妊娠也可能造成新生儿早产、听力异常、体重过低、先天性心脏病等，严重时可能胚胎死亡导致妊娠终止。受生活方式、工作压力、生态环境等诸多因素影响，先兆流产发生率在近年来逐渐呈上升趋势。因此，分析先兆流产及妊娠结局的相关影响因素，能够为后续的治疗和护理提供重要依据。相关研究显示，血清同型半胱氨酸(Homocysteine,Hcy)以及叶酸指标变化和先兆流产存在密切关系，是影响孕妇妊娠结局的重要因素。维生素B12 和叶酸会促使Hcy 甲基化形成甲硫氨酸，孕妇孕早期血清Hcy 高表达会导致内皮受损与功能异常，对纤溶系统与机体凝血具有破坏作用，对血管平滑肌细胞增生具有刺激作用，能影响脂质代谢，让机体容易进入血栓前状态，不利于胚胎正常血流灌注，造成胚胎着床较难。本研究选择同期在佛山市三水区妇幼保健院就诊的60 例先兆流产孕妇和75 名健康孕妇进行研究，分析血清Hcy 和叶酸水平与先兆流产的关系，现报道如下。

    1.资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2020 年5 月—2021 年5 月在我院就诊的60 例先兆流产孕妇作为实验组，根据分娩和流产情况划分成顺利分娩组(39 例)和难免流产组(21 例)，选择同期在我院就诊的75 名健康孕妇作为参照组。纳入标准：①符合先兆流产临床诊断标准者；②无习惯性流产既往史者；③知情并同意调查者；④病历资料完善者。排除标准：①合并内外科疾病者；②合并妊娠高血压、妊娠糖尿病等妊娠并发症者；③流产由精子抗体阳性、遗传、免疫、感染等原因导致 ......