敖 娟，陈 杰，张建安，欧阳樱君(通信作者)

    (广州市第一人民医院南沙医院神经内科 广东 广州 511457)

    据2017 年最新调查结果显示，我国每年新发脑卒中患者约240 万，其中急性缺血性脑卒中(acute ischemic stroke, AIS)约占全部卒中类型的70%。卒中给患者家庭带来经济及心理负担的同时，也带来了巨大的社会负担。随着人口老龄化进程的加快，卒中问题日益严重，AIS 的防治水平直接影响我国居民的健康水平。对于AIS，早期血管再通是降低患者致残率和致死率的唯一有效方法。缺血性卒中治疗指南推荐应用重组组织型纤溶酶原激活剂(recombinant tissue plasmmogen activator, rt-PA)静脉溶栓治疗作为首选治疗方法，溶栓治疗可改善缺血性脑卒中的临床预后，降低致残率和致死率。但溶栓治疗有严格时间窗限制。由于卒中救治体系在基层医院普及不到位，公众对卒中的先兆体征和危险因素认识不足、院前急救系统输送不及时、临床及检验、影像科室各环节沟通不畅等原因，导致我国AIS 患者中只有约20%于发病3 h 内到达急诊室，仅2.4%的患者进行了溶栓治疗。因此，在很大程度上缩短患者的就医时间，提高静脉溶栓率是AIS 防治工作的重中之重。本文分析了医联体建设前后所接受静脉溶栓治疗病例的临床资料 ......